Дисплазія тазостегнових суглобів у дітей першого року життя: причини і лікування

126
Читать на русском

Однією з найпоширеніших патологій серед новонароджених на сьогоднішній день є дисплазія тазостегнових суглобів. Що мається на увазі і як забезпечити нормальний розвиток опорно-рухового апарату дитини?

Дисплазія тазостегнових суглобів - що це?

Діагноз «дисплазія тазостегнових суглобів» означає,  що у немовляти виявлена ​​вроджена патологія розвитку елементів тазостегнового суглоба. Якщо не лікуватися, згодом це може призвести до порушень ходи, постійних болів у спині і суглобах, викривлення хребта, зміщення тазу і, врешті-решт, до інвалідного крісла. Дисплазія кульшового суглоба у новонароджених говорить про недорозвиненість всіх його елементів, а також їх неправильне зіставлення.

Розрізняють такі форми прояву дисплазії: передвивих, підвивих і вивих. Передує цим трьом формам фізіологічна незрілість кульшового суглоба, яка є первинною і найлегшою формою дисплазії. У такому випадку суглобові елементи не деформовані, просто дуже крихкі і схильні до травмування. За умови правильної терапії, застосування фізіопроцедур і постійного спостереження за розвитком суглоба ФЗ самоусувається. Якщо ж цього не відбувається, патологія може набрати обертів і вилитися у вищеописані важчі форми дисплазії.

  • Передвивих стегна - суглобова патологія, при якій спостерігається нестабільність головки стегнової кістки в суглобовій сумці. Це загрожує деформацією суглоба і вивихом стегна.
  • Підвивих же характеризується вже зміщенням головки.
  • Найважчою формою дисплазії тазостегнового суглоба у дитини є вивих: повне неспівпадання головки стегнової кістки із западиною. Як правило, остання патологія вимагає найтривалішого і комплексного лікування. Якщо не надати допомогу вчасно, вивих стегна може призвести до незворотних наслідків у вигляді повного порушення рухливості суглоба і, відповідно, інвалідності.

Причини виникнення дисплазії у новонароджених

Тут думки медиків розходяться. Частина фахівців наполягає на генетичному факторі, гінекологи і акушери говорять про пороки розвитку суглобів дитини ще на ранніх термінах вагітності матері. Цьому, на думку лікарів, сприяють згубні звички, погана екологія, неправильне харчування, а також інфекційні захворювання. До загальноприйнятих причин виникнення дисплазії відносять:

Важкі пологи та сідничне передлежання дитини в утробі матері (зустрічається в 10 разів частіше, ніж за умови нормального протікання пологів і положення малюка). У 80% випадків зустрічається у дівчаток.

Туге сповивання. Педіатри практично в один голос стверджують: молодим батькам слід відмовитися від тугого сповивання. Тоді тендітні суглоби крихітки будуть постійно перебувати в нерухомому положенні, що може призвести до їх деформації - зміщення суглоба із западини. Навіть статистика говорить про необхідність відмови від «коконізації»: в південних країнах, де мами не сповивають малюків, дисплазія кульшового суглоба зустрічається на 80% рідше, ніж у північних. Після заборони тугого сповивання у Японії відсоток дисплазії знизився з 3 до 0.2.

Гормональні порушення. У третьому триместрі вагітності в організмі матері починає в надлишку вироблятися гормон прогестерон, необхідний для розслаблення зв'язок суглобового апарату - своєрідна підготовка до народження дитини. Позитивно діючи на матір, дитині високий рівень гормону може нашкодити, провокуючи недорозвиненість суглобів. Вельми негативно впливає і високий рівень окситоцину. Він підвищує тонус м'язів плода, що призводить до вивиху суглоба. Фахівці наполягають на гормональному факторі розвитку дисплазії, адже частіше вона зустрічається саме у дівчаток, які фізіологічно дуже чутливі до змін гормонального фону матері.

До інших причин дисплазії відносять: недостатність споживання вагітною продуктів, що містять фосфор, кальцій, йод і залізо, а також вітаміни Е і В; маловоддя, підвищений тонус матки і великі розміри плода.

Дисплазія у новонароджених: діагностика

Складність виявлення захворювання у немовлят на ранніх етапах полягає в невиразності ключових симптомів. Саме тому після народження малюка ретельно оглядає педіатр на предмет виявлення будь-яких патологій. За умови виникнення підозр видається направлення на УЗД-діагностику. За планом така діагностика проводиться в 1, 3, 6 і 12 місяців.

Крім цього визначити наявність патології у дитини можна і самостійно:

  1. Поклади малюка на спинку, зігни під прямим кутом ноги в колінах і тазостегнових суглобах і обережно розведи їх у сторони. Якщо виникає якийсь дискомфорт і обмеження в русі, якщо ніжки асиметрично торкаються поверхні, слід терміново показати дитину ортопеду.
  2. Асиметричність складочок на попі та стегнах малюка. Щоб перевірити, поклади його на животик і випрями його ніжки. Також до цього симптому слід зарахувати неоднакову довжину ніжок.
  3. Клацання під час повороту стегна. «Симптом зісковзування» визначається так: поклади дитину на спинку, під прямим кутом зігни ноги в колінах і тазостегнових суглобах, великий палець руки розмісти на внутрішній поверхні стегна, вказівний і середній - на зовнішній: обережно відводь стегно. Почуєш клацання - головка стегна перебуває в нестабільному положенні.

У трохи старшому віці проявляється ще один симптом дисплазії - кульгавість під час ходьби, а також качина хода.

Лікування дисплазії кульшового суглоба у дітей

Чим раніше лікарі призначать лікування, тим краще. Помітивши будь-які відхилення, відразу  звертайся до педіатра або ортопеда для діагностування патології. Легкі форми дисплазії лікуються консервативними методами, які сприяють стабілізації суглоба і відновленню нормального розвитку опорно-рухового апарату.

Читай також: Масаж однорічній дитині: вчимося робити правильно

До стандартних методів лікування дисплазії відносять: широке сповивання, подушку Фрейка, стремена Павлика, а потім для повної стабілізації суглоба можуть бути застосовані шини Віленського.

Особливо важливо робити дитині спеціальний масаж і гімнастику, що сприяє нормалізації розвитку суглоба. Тривалість лікування дисплазії залежить від її ступеня - від 2 до 8 місяців. При складних формах захворювання лікування може включати оперативне втручання з тривалим періодом реабілітації.

Фото: depositphotos.com

Сервіси

Календар щеплень

Індивідуальний графік щеплень для малюка

Розрахувати

Календар вагітності

Все що ти хотіла знати про вагітність

Розрахувати

Таблиця прикорму

Дізнайся як правильно вводити прикорм

Подивитися

Популярне

Лічилки українською мовою

Кого легше виносити: хлопчика чи дівчинку? Відкриття вчених

Ліна Костенко. Вірші для дітей