ребенок доктор

Аппендицит у ребенка: комментарии хирурга

  • Источник
  • Автор

Неприятные случаи, увы, происходят даже с маленькими детками. Узнай, как действовать, если резко заболит живот

Острый аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) у детей является самым распространенным заболеванием, при котором требуется неотложная хирургическая помощь. Может возникать у детей всех возрастных групп, включая детей младше года. Однако в грудном возрасте бывает крайне редко, что связано 
с анатомо-физиологическими особенностями строения аппендикса и характером питания (жидкая молочная пища). После года частота острого аппендицита постепенно увеличивается, достигая пика заболеваемости к 8-12 годам. Вот почему родителям нужно быть очень внимательными и реагировать на жалобы ребенка, особенно если у него вдруг резко заболел животик.
 
Есть подозрение на аппендицит
 
Клиническая картина острого аппендицита у детей весьма разнообразна и зависит прежде всего от реактивности организма, расположения червеобразного отростка и возраста ребенка. Сложности диагностики детей, особенно раннего возраста (до 3 лет), заключаются в невозможности достоверно передать жалобы, адекватно реагировать на осмотр и манипуляции, а также анатомо-физиологические особенности, характерные для каждого возраста, что, в свою очередь, влияет на клинические проявления заболевания. Поэтому немаловажными факторами, влияющими на качество диагностики аппендицита, являются владение методикой обследования, опыт врача, а также степень контакта с ребенком. 
 
Что должно насторожить? 
 
Основные  признаки острого аппендицита у детей: 
  • изменение общего состояния ребенка (как вялость, сонливость, снижение аппетита, так и беспокойство крохи в раннем возрасте);
  • боли в животе (как в проекции аппендикса, так и в околопупочной области у младшей возрастной группы, а также в подреберной области справа, поясничной, проекции мочевого пузыря и других, что зависит от расположения отростка и развития осложнений);
  • повышение температуры тела (от субфебрильной 37 °С до 38-40 °С у малышей раннего возраста и при развитии осложнений);
  • рвота (как однократная, так и многократная у детей младшего возраста);
  • задержка стула либо его разжижение (при тазовом расположении аппендикса);
  • напряжение мышц живота;
  • увеличение количества лейкоцитов в крови.

ЧИТАТЬ ЕЩЕ: Признаки острого аппендицита у ребенка

Лечение острого аппендицита исключительно оперативное, которое проводится после дообследования ребенка и предоперационной подготовки. 
Родителям важно сохранять спокойствие и объяснить малышу, что с ним происходит, а также донести мысль 
о неизбежности операции. Ну и, конечно, уверить его 
в своей любви, поддержать.
 
Идет операция
 
Существуют открытые (классические) и лапароскопические (малоинвазивные инновационные) методики выполнения оперативных вмешательств. 
 
В настоящее время лапороскопические операции при остром аппендиците и его осложнениях – это золотой стандарт детской хирургии во всем цивилизованном мире, позволяющий сократить сроки лечения. Такие операции менее травматичны, более информативны, значительно снижают риск развития спаечной болезни и имеют еще ряд преимуществ. 
В после­операционном периоде также часто применяется антибактериальная, дезинтоксикационная, обезболивающая и физиотерапия. 
 
На поправку!
 
Период реабилитации составляет от одного до двух месяцев, в зависимости от метода оперативного лечения, формы острого аппендицита и выраженности осложнений. Реабилитация включает в себя ограничение физической нагрузки, соблюдение диеты с постепенным ее расширением, прием пробиотиков после антибактериальной терапии, профилактику спайкообразования при деструктивных формах острого аппендицита.
 
 
Главное для родителей – знать простые вещи: при любых болях в животе никогда не применять обез­боливающие препараты, максимум что можно применить – спазмолитик. И самое основное: если спазмолитическое средство не улучшило состояния ребенка и не уменьшило боли в животике в течение 1 часа, родители обязаны в срочном порядке показать маленького специалисту (как минимум педиатру, а в идеале детскому хирургу). 
 
Что должен знать малыш?
  • Только от родителей зависит, сможет ли кроха объяснить, что с ним происходит. Первое, что должна сделать мамочка, – это успокоить его. Прижми малютку к себе или приляг рядом и утешь, затем, когда он успокоится, расспроси, где именно болит.  
  • Если приняла решение вызвать «скорую», проинформируй ребенка об этом. Скажи, что приедет доктор и, если потребуется, отвезет в больницу. Спроси, что бы ребенок хотел взять с собой в больницу (игрушка), а также пообещай, что будешь находиться рядом с ним. 
  • Малышу предстоит операция? Ему лучше понимать ситуацию! Обойдись без подробностей, но о том, что его без тебя отвезут в операционную, непременно сообщи. Как и о том, что ты придешь сразу же, как только доктор разрешит. А пока подождешь в коридоре. 
 
 
 
 
 
Наш специалист Игорь Высоцкий, детский хирург.
Детская клиника «Добробут», 
Киев

 

Сервисы

Календарь прививок

Индивидуальный график прививок для малыша

Рассчитать

Календарь беременности

Все что ты хотела знать о беременности

Рассчитать

Таблица прикорма

Узнай как правильно вводить прикорм

Посмотреть

Популярное

Как поздравила мужа самая богатая певица Украины

Как пить воду натощак, чтобы вылечить много болезней: японский метод

Хайден Панеттьери показала подросшую дочку и объяснила отсутствие кольца на пальце