Існує кілька видів жовтяниці новонароджених. Найчастіше у дітей зустрічається так звана фізіологічна або неонатальна жовтяниця, яка особливого лікування не вимагає і проходить сама. Але виявити це може тільки лікар і лише через кілька днів після спостереження за малюком і динамікою розвитку симптомів. Однак чому майже всі малюки мають цей стан?
Причини появи неонатальної жовтяниці у новонародженого
Головним винуватцем появи жовтяниці у новонароджених є білірубін. Справа в тому, що у малюка, який знаходиться в утробі матері, структура гемоглобіну в крові трохи відрізняється від тієї, яку він має після потрапляння кисню в легені, тобто після появи дитини на світ. Той, інший гемоглобін (фетальний) під впливом кисню починає руйнуватися, в процесі чого утворюється білірубін.
І ось тут якраз включається в роботу печінка: їй потрібно допомогти білірубіну вийти з організму крихітки. Якщо вона не справляється з поставленим завданням і білірубін у крові накопичується, виникає такий стан.
Іноді організму малятка потрібен час, щоб налаштуватися на роботу з виведення білірубіну. І якщо він у певні терміни не робить цього, лікарі починають говорити про виникнення патологічної жовтяниці. На щастя, подібні проблеми зустрічаються досить таки рідко.
Гемолітична хвороба новонародженого
Істотним підвищенням рівня білірубіну в крові супроводжується такий стан, як жовтянична форма гемолітичної хвороби новонародженого. Основним симптомом, що вказує на цей різновид жовтяниці, є пожовтіння малятка практично з перших хвилин після появи на світ, а не через пару днів, як при неонатальній.
Причина цієї недуги - резус-конфлікт: якщо резус-негативна мама виношує резус-позитивний плід. Коли в імунну систему матері надходить інформація про резус-позитивний плід, її організм починає сприймати плід як чужорідний агент. Для боротьби з ним імунна система мами виробляє антитіла, які атакують плодові тканини, в першу чергу еритроцити. Якщо під час вагітності ця проблема вчасно не діагностована і не проведена специфічна профілактика, малюк народжується з гемолітичною хворобою. Через масивне руйнування еритроцитів крихітка страждає від анемії і від інтоксикації внаслідок підвищеного рівня білірубіну.
Зверни увагу! Резус-конфлікт - серйозна небезпека для організму малюка. Щоб не допустити ускладнень, важливо своєчасно почати профілактику цього стану. З цією метою лікар жіночої консультації ретельно збирає анамнез, а якщо потрібно, призначає додаткове обстеження. При виявленні цієї проблеми після появи малюка на світ, потрібно обов'язково дотримуватися всіх рекомендацій і призначень лікаря.
Жовтяниця від материнського молока
Вкрай рідкісна ситуація, коли жовтяниця затягується через годування грудним молоком. Вважається, що в цьому винні жіночі статеві гормони - естрогени, які з молоком потрапляють у організм малюка. У цій ситуації частково перетворений білірубін надходить у кишечник, але при цьому не виділяється з калом, а знову всмоктується в кров. Тривати така жовтяниця може і до трьох місяців.
Зверни увагу! Щоб виключити вплив грудного молока на появу жовтяниці проводять тест: на дві-три доби малюка переводять на штучне харчування і контролюють рівень білірубіну. Щоб зберегти грудне вигодовування, мамі необхідно в цей час зціджувати молочко.
Читай також: Дивацтва шкіри новонародженого: точки, вени, подразнення
Так як під час виношування малюка материнська кров не змішується з кров'ю плода, перша вагітність, як правило, протікає благополучно. Факторами ризику конфлікту за групою крові та резус-фактором є попередні аборти, викидні та наступні вагітності.
Фото: depositphotos
