Для того, щоб встановити діагноз лікар має володіти отоскопом (спеціальний інструмент для огляду вушок), та обов’язково оглядати за допомогою нього дитину, навіть за відсутності скарг. У цивілізованих країнах це не обов’язково має бути отоларинголог, з цим може впоратись будь який педіатр або сімейний лікар.
Лікар Олена Луцька, педіатр та дитячий інфекціоніст дала декілька важливих порад що до лікування гострого середнього отиту.
Як не треба лікувати отит і що робити
Якщо батьки запідозрили/ що у маляти болить вушко (дитинка часто плаче, нагинає голівку до плечика, тре і торкається вуха), правильним рішенням буде звернутися до лікаря. Єдине, що дозволяється зробити ще до медогляду, це трохи вгамувати біль знеболюючим, дозволеним для дітей – сироп з ібупрофеном або парацетамолом у дозуванні, що відповідає віку маляти.
Не дозволяється використовувати будь які компреси та примочки, а також препарати для місцевого знеболення до огляду лікарем.
Більшість випадків у дітей проходять спонтанно, і антибіотики не рекомендуються.
75% дітей мають хоча б один епізод до шкільного віку. Пік поширеності у віці 6-18 місяців
Тим не меньше, не рідкі випадки, коли лікування все ж потрібне і на допомогу прийдуть антибактріальні препарати. Приймати рішення про їхнє призначення, вибір препарату та способи застосування приймає лікар. Робота батьків – чітко дотримуватися вказівок.
Лікар має призначити антибіотикотерапію в таких випадках:
- При двосторонньому або односторонньому отиті у дітей віком від 6 місяців із серйозними ознаками або симптомами (тобто помірний або важкий біль у вусі або біль протягом щонайменше 48 годин, або температура 39° C або вище).
- При двосторонньму отиті у дітей віком від 6 місяців до 23 місяців без серйозних ознак або симптомів .
Тактика спостереження, коли антибіотик можна не призначати одразу, але це рішення має бути спільним з батьками і організоване ретельне спостереження, у випадках
- щодо одностороннього середнього у дітей віком від 6 місяців до 23 місяців без серйозних ознак або симптомів (тобто легкий біль протягом менше 48 годин і температура менше 39°C)
- у дітей 24 місяців або старше без серйозних ознак або симптомів, тобто помірний біль у вусі протягом менше 48 годин і температура нижче 39°C
Якщо стан дитини погіршується або не покращується протягом 48–72 годин після появи симптомів має бути призначений антибіотик.
Деконгестанти, антигістамінні препарати та кортикостероїди не ефективні при гострому середньому отиті.
Знизити ризик захворіти на отит допоможе грудне вигодовування, відсутність контактів з тютюновим димом і вакцинація від пневмококу.
