Педиатр и руководитель медицинского центра «Мама Врач» Дарья Петрик на своей страничке в Instagram  часто рассказывает другим мамам о симптомах тех или иных детских заболеваний. В этот раз она раскрыла тему воспаления и последующего удаления миндалин у ребенка.

Статья от моего коллеги, лор-врача Анатолия Власенко, г. Винница. Как всегда, с юмором.

Тонзиллэктомия – удаление гланд

Тонзиллэктомия – это полное удаление небных миндалин (гланд). Процедура, которая в конце 80-х 20 столетия имела сумасшедшую популярность.

Мои коллеги рассказывали, что ежедневно проводилось до 15 операций. С показаниями особо не разбирались: «Часто болит горло? Резать. Крутит руки-ноги? Резать. Призвали в армию? Резать!»

Пользы такой подход принес мало. Горло продолжало болеть, руки-ноги крутить, а в армии это вообще ничем не помогало.

Читай также: Что лучше: удаление или лечение аденоидов у детей?

А вот осложнений от операций было прилично. В том числе, встречались летальные исходы. Так что подход был пересмотрен.

Не у нас, конечно, но все же.

Когда нужно удалять гланды?

Возникли критерии Paradise, согласно которым показанием к удалению «гланд» есть:

• Три эпизода ангины ежегодно, на протяжении 3-х лет.
• Пять эпизодов ежегодно, на протяжении 2-х лет.
• Или семь эпизодов за год.
• Два паратонзиллярных абсцесса в анамнезе.

Читай также: Скарлатина: основные симптомы, лечение и профилактика

Под словом «ангина» здесь подразумевается бактериальная инфекция «гланд», а это далеко не каждый эпизод боли в горле. Бактериальное происхождение ангины должно быть подтверждено врачом и мазком из «гланд», в котором должен присутствовать злющий стрептококк, виновник торжества.

Еще одним часто встречаемым страхом есть отделяемое из «гланд», так называемые казеозные пробки.

И многие убеждены, что их наличие вместе с устрашающим видом небных миндалин – это путевка к хирургу на стол, для спасения жизни от хронического тонзиллита. Это заблуждение.

Наличие казеозных пробок – это чисто гигиеническая проблема, не угрожающая здоровью, хотя неприятные симптомы вызывать может (ощущение стороннего тела в глотке, неприятный запах изо рта). Эстетическая составляющая «гланд» вообще никого заботить не должна.

Читай также: Красное горло у ребенка: почему нельзя лечить спреями?

Наличие казеозных масс, если они вызывают сильно выраженные жалобы, может приводить к операции, но обычно это не полное удаление, а частичное или же криптолиз: расширение отверстий, где этот казеоз собирается.

Насколько эффективно удаление миндалин?

Что стоит вынести из сказанного? А то, что поводом отрезать гланды есть повторяющиеся (и многократно!) бактериальные воспаления небных миндалин или развитие осложнений. Во всех других случаях стоит лечить консервативно или искать причину в другом месте.

Ну и еще один нюанс напоследок. Даже удаление «гланд» по показаниям несет достоверное (подтвержденное в исследованиях) уменьшение количества только бактериальных тонзиллитов, сроком аж на два года.

Так что будьте крайне рассудительны перед тем, как бросаться на хирурга с криком: «Доктор, отрежьте мне гланды, а то жить не дают!»

Дарья Петрик, педиатр, блогер, мама Льва,

руководитель медицинского центра «Мама Врач», г. Харьков

Фото: depositphotos