З'являється все більше різноманітних вакцин від ковіду, і про саме захворювання, його перебіг і наслідки вчені стає відомо все більше. Але чи безпечно вагітній жінці робити щеплення від COVID-19 – у ВОЗ відповідають розпливчато: «коли переваги вакцинації переважують потенційні ризики».
Вакцини, які наразі існують в світі та Україні, не містять живого вірусу, пройшли всі необхідні випробування, в тому числі на людях. Проте вагітні жінки в клінічних дослідженнях участі не приймали – з етичних міркувань і можливої небезпеки. Але досліди на вагітних тваринах показала, що антиковідні вакцини ніяк не впливають на перебіг вагітності.
Українське МОЗ в цьому питанні переважно дотримується рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я, роз’яснюючи свою позицію і даючи рекомендації.
«Національна експертна група з питань імунопрофілактики рекомендує, якщо вагітна має високий ризик захворіти на COVID-19, наприклад жінка працює в ковідній лікарні та/або має супутні захворювання, вона може обговорити можливість вакцинації з лікарем.
Якщо, на думку лікаря, користь від вакцинації перевищує потенційні ризики від неї, то жінку рекомендовано щепити мРНК-вакциною (в Україні поки використовується тільки одна така вакцина - Comirnaty від Pfizer-BioNTech).
Якщо вагітна отримала першу дозу вакцини проти COVID-19 на векторній платформі (в Україні з таких вакцин поки зареєстрована лише AstraZeneca (Covishield, SKBio) до настання або під час вагітності, то лікар має розказати їй про співвідношення ризиків та користі від другого щеплення. На основі цього жінка сама вирішуватиме, чи отримати другу дозу цією ж вакцини під час вагітності чи вже після пологів.
Робити рутинний тест на вагітність перед щепленням не треба»
Але є і застереження для вакцинації для жінки, що народила і вигодовує маля грудним молоком – вони можуть щепитися вакцинами Comirnaty/Pfizer-BioNTech та AstraZeneca (Covishield, SKBio) без застережень. Але в інструкції до вакцини CoronaVac від Sinovac Biotech, яку теж використовують в Україні, забороняється щеплення нею вагітних та жінок, які вигодовують грудним молоком.
З цього приводу ВООЗ має іншу думку:
«На даний час немає достатніх даних про застосування Sinovac-CoronaVac для профілактики COVID-19 у вагітних, які дозволяли б оцінити клінічну ефективність вакцини або потенційні ризики вакцинації в період вагітності. Проте дана вакцина є інактивованої і містить ад'ювант, який широко застосовується в складі багатьох інших вакцин, зокрема проти гепатиту B і правця, і характеризується добре задокументованим профілем безпеки, в тому числі щодо вагітних. У зв'язку з цим очікується, що епідеміологічна ефективність застосування вакцини Sinovac-CoronaVac для профілактики COVID-19 у вагітних буде порівнянною з показниками ефективності, які спостерігаються у невагітних такої ж вікової групи. Безпека і імуногенність вакцини для вагітних планується оцінити в ході подальших досліджень».
Улюблений педіатр Українців Євген Комаровський про вакцінацию вагітних від COVID-19 каже:
«З моєї точки зору, вакцинувати вагітних можна і потрібно (як це вже зробила влада Ізраїлю, отримавши інформацію про тяжкий перебіг ковіда19 у жінок, які виношують дитину), а зробити це на етапі планування вагітності було б дуже мудро»
Как видим, рекомендации весьма расплывчаты, и это связано с недостаточным количеством исследований. Таким образом, принимать решение придется самой, с помощью семейного врача.
