Апендицит під час вагітності

Гострий апендицит - найпоширеніше хірургічне захворювання у вагітних, що загрожує життю матері та плода. Що потрібно знати про цей стан всім майбутнім мамам?

Апендицит під час вагітності зустрічається в 0,03-5,20% випадків. Перфорація червоподібного відростка спостерігається в 14% оперативних втручань, зроблених у зв'язку з підозрою на апендицит під час вагітності, і відзначається у 25-43% хворих з підтвердженим діагнозом. При цьому в переважній більшості випадків тривалість захворювання перевищує 24 годин.

В цілому на першу половину вагітності припадає 3/4 всіх спостережень гострого апендициту. Найчастіше апендицит виникає в першому (19-32%) і другому триместрі вагітності (44-66%) вагітності, рідше - в III триместрі (15-16%) і післяпологовому періоді (6-8%).

Деструктивні форми апендициту частіше виникають в III триместрі і післяпологовому періоді, а перинатальні наслідки бувають гіршими, якщо захворювання розвинулося в II триместрі вагітності.

Під час вагітності діагностика гострого апендициту, як і інших захворювань, що супроводжуються симптомами "гострого живота", складніша, ніж у невагітних.

Майже 2/3 хворих з апендицитом, які звернулися за допомогою в жіночу консультацію, були спрямовані до пологового будинку з діагнозом "загроза передчасного переривання вагітності". В цілому на догоспітальному етапі правильний діагноз гострого апендициту був встановлений тільки у 42,9% вагітних.

Таким чином, більш ніж у 50% спостережень апендициту у вагітних допускалася діагностична помилка, що тягне за собою непрофільну госпіталізацію хворих і відстрочку операції.

Вагітна у лікаря

У зв'язку з труднощами клінічної діагностики у кожної третьої вагітної апендектомія виконувалася більш ніж через 24 години від початку захворювання. Ведення вагітної з гострим болем у животі і підозрою на хірургічну патологію до встановлення остаточного діагнозу рекомендується здійснювати одночасно акушером-гінекологом і хірургом.

Перебіг апендициту на ранніх термінах вагітності мало чим відрізняється від перебігу апендициту без вагітності.

Значно небезпечнішою є поява апендициту на пізніх термінах вагітності, коли вже матка великих розмірів відтісняє сліпу кишку, а разом з нею і червоподібний відросток догори, порушуються старі спайки.

У більш вільній частині черевної порожнини, куди перемістилася сліпа кишка, умови для відмежування запального вогнища менш сприятливі, ніж внизу, на її звичайному місці, а тому швидше може розвинутися загальне запалення очеревини - перитоніт.

Читати також: 5 основних симптомів викидня, про які треба знати кожній вагітній

Вагітність під час апендициту часто вже не доношується і переривається. Після появи ознак запалення апендициту вагітну необхідно негайно відправити до лікарні. При гострій формі протікання захворювання пацієнтку необхідно оперувати. Після такої операції на ранніх термінах вагітності остання благополучно доношується; на пізніх же термінах вагітності, ближче до пологів, слідом за оперативним втручанням може наступити пологова діяльність, яка погіршує перебіг післяопераційного періоду.

В останньому триместрі лікарі іноді приймають рішення про терміновий кесарів розтин і видалення апендициту одночасно.

Сервіси

Календар щеплень

Індивідуальний графік щеплень для малюка

Розрахувати

Календар вагітності

Все що ти хотіла знати про вагітність

Розрахувати

Таблиця прикорму

Дізнайся як правильно вводити прикорм

Подивитися

Нове на сайті

Дитяча афіша на вихідні 30-31 березня: куди сходити з дитиною в Києві

Хлопчик чи дівчинка: народні прикмети визначення статі що не працюють, проте живуть і досі

10 нових казок проєкту Казки на ніч — слухайте продовження

В очікуванні: Макс Чмерковський і Пета Магратройд дізналися стать третьої дитини

Чи може у породіллі не бути молока? Відповідь експертки

Міжнародний день людини з синдромом Дауна: що варто знати про цю генетичну особливість