Зараз з'явилися нові фахівці - нейропсихологи. Хто це і чим вони можуть бути для тебе, мами, корисними? Розповідає кандидат психологічних наук, нейропсихолог, реабілітолог, директор центру NeuroFlex Ольга Орел.

Нейропсихолог - це фахівець, який знає, як працює і розвивається мозок і як робота мозку пов'язана із психічними та психологічними проявами. Ми можемо перевірити розвиток мислення, мовлення, уваги, пам'яті, моторики дитини. І, якщо раптом є проблеми, нейропсихолог допоможе їх вирішити, розвиваючи потрібні функції та здібності.

Ми можемо змінити печінку або серце, позбутися ноги, але замінити мозок неможливо нічим.

Мозок - це наш головний орган. Будь-які проблеми в розвитку дитини під час вагітності, важкі пологи, генетика, хімічні процеси в організмі впливають на здатність мозку розвиватися, будувати нові зв'язки, обробляти інформацію, сигналізувати ділянкам, які відповідають за моторику. Тобто все, що відбувається з мозком дитини в період виношування, народження, першого року і далі, визначає якість життя як дитини, так і батьків.

Як розвивається мозок дитини?

Розвиток мозку найінтенсивніше відбувається у перший рік життя дитини і триває до 25 років. Перший рік життя і підлітковий період - це час побудови нових зв'язків у мозку (синапсів) і зачистки зв'язків, які не використовуються. Тобто в умовах різноманіття сигналів, що надходять ззовні, мозок дитини формує колосальну кількість зон контакту нейронів, і, згодом, непотрібні, незатребувані зони відмирають, дозволяючи дитині зберігати лише ті зв'язки, які допоможуть їй адаптуватися і вижити. Тому деякі нейропсихологічні порушення проявляються після року, коли стає очевидним, чи відбувається зачистка і як.

Одна із теорій про організацію мозку аутистів говорить, що у них не відбувається цей процес зачистки - видалення непотрібного для виживання багажу. Працюють абсолютно всі нейронні зв'язки. Це змінює, ускладнює адаптаційні можливості аутистів, роблячи їх життя особливим серед інших дітей.

Коли батькам варто придивлятися до дитини і на що орієнтуватися?

Важливо звертати увагу на розвиток мозку з перших днів життя дитини, а краще - з моменту зачаття. На жаль, не всі батьки знають, на що дивитися і як можна уникнути труднощів у навчанні дитини ще з пелюшок. Мозок активно розвивається внутрішньоутробно і ще інтенсивніше в перший рік життя. Тому спостерігати за розвитком дитини і порівнювати її з віковими нормами потрібно з першого місяця.

Особлива увага потрібна, якщо вагітність або пологи протікали з ускладненнями: дитина народилася з недостатньою вагою, є особливості у спадковості або будь-які інші несприятливі фактори. Тоді обстеження у нейропсихолога має бути обов'язковим.

Норми й особливості розвитку дитини

Основні норми розвитку наводять Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) та Дитячий фонд ООН (UNICEF). Але важливо враховувати, що це лише основні показники розвитку, і батьки не завжди можуть самостійно помітити тривожні симптоми або правильно інтерпретувати реакції й особливості розвитку дитини.

Щодо індивідуального розвитку, то з немовлятами все не так просто. Малюк до року може мати відхилення в розвитку на 2 або максимум 3 тижні. З цими карапузами критерії благополучного розвитку не так гнучкі, як, скажімо, з 3-річними дітьми. Дитина в 1 місяць повинна реагувати на новий об'єкт, який потрапляє в її поле зору, наприклад, на тата/маму. Якщо вона цього не робить у 2 місяці - це вже проблема, з якою треба йти до фахівця.

Варто звернути увагу на те, що для передчасно народжених дітей цей вік коригується: тобто, оцінюючи їхній розвиток, ми рахуємо, скільки б їм було, якби вони народились вчасно. Оцінка розвитку таких дітей особливо важлива, оскільки їхні ризики вищі.

З якого віку нейропсихолог може працювати з дитиною?

Діагностуючи дітей у нас у країні, я зіткнулася з недостатністю методів для оцінки нейропсихологічного розвитку дітей, особливо немовлят. Тому я користуюся американським тестом Bayley-III, який вивчила в Італії. Цей тест дозволяє за допомогою загального спостереження, визначеної стимуляції дитини і спостереження за її реакцією зрозуміти, чи відповідає її розвиток віковим нормам. Bayley-III передбачає роботу з дітьми від 16 днів і до 3,5 років.

Критерії благополучного розвитку дитини для першого місяця

На що варто звернути увагу:

• Чи змінює вираз обличчя у випадку потрапляння у нові умови, нову обстановку? Чи насторожений малюк? Ч намагається дослідити, що навколо?
• Чи здатна дитина фокусуватися мінімально на новому об'єкті?
• Як вона реагує на брязкальце? Добре, якщо дитина 2-3 секунди фокусується на об'єкті, а потім відволікається. Якщо не реагує на нову яскраву іграшку або ж реагує, але не перемикається, не відволікається від неї протягом довгого часу, це має насторожити батьків.
• Чи заспокоюється, коли її беруть на руки?
• Наскільки пізнавально активна дитина?
• Граючись із батьками, малюк повинен рухати ніжками і тримати кулачки. Важливо не сплутати зі стисненням кулачків у випадку гіпертонусу.

Читай також: 5 міфів про те, що повинна вміти дитина в 1 місяць

Критерії благополучного розвитку піврічної дитини.

Вона повинна:

• реагувати на відображення у дзеркалі, пожвавлюватися, видавати будь-які звуки у відповідь;
• дотягуватися до іграшки, намагатися захопити іграшку ручкою, склавши всі пальці разом, роблячи «грабельки»;
• під час гри, маючи два об'єкти в руках, стукати ними, будь-яким чином взаємодіяти двома ручками;
• повертатися на звук і шукати джерело звуку;
• видавати носові звуки - це маркери зачатків мовлення;
• демонструвати соціальну посмішку і вокалізацію - агукання;
• сидіти з підтримкою протягом 30 секунд;
• вміти перевертатися зі спини на бік;
• тягнутися до об'єкта інтересу всупереч перешкодам.

У випадку немовлят між нормою і патологією є і проміжок, у якому щось розвивається не так добре, як хотілося б, хоч і не є порушенням. Наприклад, розвиток мовлення дитини може трохи запізнюватися, перебуваючи при цьому на межі норми. Якщо ми виявляємо це під час діагностики, то можемо підказати, на що звернути увагу і як краще розвивати дитину саме зараз. У таких випадках головне - не упустити момент.

Читай також: Що повинна вміти дитина від 1 року до 3 років: інфографіка для батьків

Буває так, що батьки приводять дитину на нейропсихологічну діагностику, але стає зрозуміло, що її необхідно перевірити на аутизм, не витрачаючи час на загальні дослідження. Трапляється і навпаки: батьки підозрюють якесь конкретне захворювання, але стає очевидним, що це не воно, і потрібно досліджувати далі, щоб зрозуміти, що з дитиною. Або ж просто переконатися, що розвиток дитини відповідає нормам, і не нервувати даремно.

У NeuroFlex ми досліджуємо широкий спектр нейропсихологічних і психічних особливостей дітей. Йдеться не тільки про які-небудь порушення, а й про нормальний розвиток. Наприклад, ми оцінюємо здібності дитини, її інтелект, готовність до школи. Сама діагностика можлива тільки очно, тому що нам необхідно бачити саму дитину і взаємодіяти з нею.

Ольга Орел,
кандидат психологічних наук,
нейропсихолог,
реабілітолог,
директор центру NeuroFlex,
https://www.facebook.com/olga.orel.35

Автор: Інна Михайлова

Фото: shutterstock.com