Як сьогодні лікарі рятують передчасно народжених малюків, та чим можуть допомогти своїм крихіткам батьки, а також про тонкощі догляду за особливими дітками, – розповідає лікар-неонатолог Ірина Мандебура.
- Пані Ірино, скажіть, чи з’явилися останнім часом нові способи підтримки життя передчасно народжених крихіток? Чи можуть батьки знаходитися поруч зі своїми малятами?
– Тішить те, що теперішня неонатологія не тільки вміло використовує найсучаснішу та найточнішу апаратуру, а й опікується особистістю дитини, її емоційним станом.
Передчасно народжена дитинка – це насамперед особистість, яка вже з перших днів відчуває, знає, що про неї піклуються. Це впливає на формування характеру, ставлення до світу. Застосування методу кенгуру (дитину навіть в важкому стані на респіраторній підтримці викладають на тіло батькам – мамі або татові, аби відбувався контакт «шкіра до шкіри») приносить чудові результати. Діти спокійніше сприймають болісні процедури, у них покращуються показники, та й батьки не почуваються більше безсилими у складній ситуації. Контакт між крихіткою та батьками – допомагає діткам швидше набирати вагу та розвиватися. Тому справжнім проривом стала можливість для батьків бути присутніми у реанімації.
Читай також: Корисна інформація для батьків недоношеного: поради бувалої мами, важливі контакти і посилання
Крім того, для малюків створюються особливі умови, зокрема це спеціальні кубельця, в яких дитинка почувається захищеною: це затемнення кувезів, зменшення звукового навантаження у відділеннях інтенсивної терапії.
Також у кувезах є іграшки, особливі, як і самі дітки. З 2014 року в Україні використовують чудо-восьминіжки – це терапевтичні помічники для передчасно народжених. Іграшки допомагають дітям заспокоїтися, віднайти психоемоційний баланс (особливо якщо мама деякий час носить іграшку на грудях і вона набуває знайомого запаху). Є й суто практична користь: тримаючи восьминіжка в руках, дитина менше смикає за зонди та катетери.
- Які проблеми виникають найчастіше та що допомагає у їх вирішенні?
– Перші тижні чи навіть місяці в житті дитини найскладніші. Іде боротьба за життя. Незрілість внутрішніх органів – головна особливість передчасно народжених дітей. Органи дуже вразливі, і порушити їхню структуру, а в майбутньому і функцію, дуже легко. Чим менша дитина і чим менше гестаційний вік (кількість повних тижнів, які пройшли від першого дня останньої менструації і до пологів), тим більше проблем може виникнути. Найважче доглядати за дітками, що народилися до 32-го тижня вагітності, з вагою менше ніж 1,5 кг. Найчастіші проблеми – це ураження ЦНС, дихальні розлади, порушення серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, проблеми з терморегуляцією.
Читай також: Дитина народилася передчасно: коли можна її вакцинувати?
Тому відділення інтенсивного догляду новонароджених потребують спеціальної апаратури, яка дозволяє контролювати всі життєві функції організму дитинки з найменшим інвазивним (наприклад, ін'єкції) втручанням. Зокрема, пульсоксіметри та монітори пацієнта миттєво сповіщають лікаря про небезпечний стан дитини, коли важливою є кожна секунда. Таке сучасне обладнання дуже допомагає лікарям, воно має бути у кожному відділенні для порятунку життя маленьких пацієнтів.
- Чи може мати годувати передчасно народжену дитину грудьми, як організовується вигодовування?
– Якщо немовля з’явилось на світ з масою тіла від 2 кг, слід спробувати прикладати його до грудей. Мама спостерігатиме за дитиною під час годування. Найменші ознаки втоми і поява задишки – привід покликати лікаря.
При масі тіла новонародженого від 1,5 до 2 кг йому пропонується грудне молоко з пляшечки. Для дітей вагою до 1,5 кг допускається тільки зондове вигодовування для набору ваги.
Вигодовування передчасно народжених дітей можливе двома способами: порційно і методом тривалої інфузії (введення поживних речовин в кровотік). Але це вже вирішує лікар.
- Чи посувається календар вакцинації для передчасно народжених?
– Особливість передчасно народжених дітей полягає також у тому, що вони не отримали від мами антитіла, які передаються ближче до 40-го тижня. Для них вакцинація вкрай важлива.
Я би радила окрім основних зробити також додаткові щеплення від пневмококової, ротавірусної та менінгококової інфекцій.
- Як проходить розвиток дитини, що поквапилася народитися? Що мають знати та вміти батьки?
– Не слід порівнювати передчасно народжених діток з тими, хто з'явився на світ вчасно. Тут у батьків має бути розуміння і знання стандартів розвитку саме дітей, які поквапилися народитися. Всі такі діти знаходяться в групі ризику у моторній, когнітивній, емоційній сферах розвитку. Так, нервова система новонародженої дитини має таку характеристику, як пластичність, що з часом втрачається.
Читай також: Дідусь за покликанням: зворушлива історія людини, яка відвідує недоношених дітей
Якщо реабілітацію розпочати вчасно, помітивши відхилення, усунути проблему вдається дуже часто. Та варто розуміти, що це постійна робота батьків. Жодні центри чи курси не матимуть такого результату, як робота вдома. Дитинка розвивається 24/7, і розвиток залежить від того, як батьки до неї звертаються, як часто і в якій ситуації беруть на руки, чи заохочують до дій, чи підтримують, хвалять за спроби. Тому тут дуже важлива спільна робота батьків та спеціалістів з розвитку, зокрема, фізичних терапевтів, психологів, логопедів.
- Дайте головні поради для батьків, у котрих підростає передчасно народжена дитинка.
– Всі батьки мають пам’ятати: якщо у родині з'явилась маленька особлива людина, то зараз найголовніше для неї – це ваша любов і турбота. Батьківська відданість і ласка творять дива! А щоб зміцнити організм, виконуйте наступні поради.
- Організуйте щоденні тривалі прогулянки на свіжому повітрі. Пам'ятайте, свіжого повітря багато не буває.
- Регулярний масаж (щодня потрібно самостійно робити масаж, гімнастику і раз на 1-2 місяці професійний).
- Більше спілкуйтеся з дитиною, співайте їй пісеньки, читайте вірші, вмикайте класичну музику.
- Беріть малюка на руки, цілуйте, грайте з ним. Викладайте його собі чи татові на живіт «шкіра до шкіри».
Факт: Ньютон, Наполеон, Менделєєв, Суворов, Дарвін, Моцарт, Гете – усі ці люди народилися передчасно. Отже, ваша крихітка може неабияк здивувати цей світ. Дитинці лише треба трохи допомогти.
Наш фахівець
Ірина Мандебура,
лікар педіатр-неонатолог
Фото: shutterstock, depositphotos
Більше корисної інформації ти знайдеш у новому випуску журналу «Твій Малюк» №10 / 2018. Підпишись, щоб бути в курсі новин першою!
