В месяц обязательно осматривают деток с отягощенным перинатальным анамнезом. Ели у мамы тяжело протекала беременность (с угрозой, токсикозом), были патологические или преждевременные роды, у ребенка наблюдалась гипоксия либо асфиксия, случилась родовая травма (кефалогематома) или диагностировали желтуху (гемолитическая болезнь новорожденного). Однако и здорового ребенка необходимо показать неврологу. Визиты следует повторить не только в месяц, но и в 3, 6,12 месяцев.
Все в порядке?
Основное, что оценивает невролог при профилактическом осмотре ребенка, – это двигательное (моторное), психоэмоциональное и предречевое развитие.
Что же проверяет доктор при первом осмотре в 1 месяц?
Сначала – общий осмотр. Оценивается, хорошо ли сосет кроха и достаточно ли набирает в весе. Важен цвет кожных покровов. Насторожит желтушность кожи лица и туловища, мраморность, синюшность носо-губного треугольника.
Далее врач осматривает голову, измеряет ее окружность, осматривает швы черепа, а также роднички.
У доношенного ребенка к моменту рождения в норме открыт только большой родничок. При патологии он может пульсировать и быть напряжен.
ЧИТАТЬ ЕЩЕ: Родничок
Затем оценивается поза и мышечный тонус.
В положении на спине голова крохи находится по центру, ручки и ножки согнуты
в суставах, так как в раннем возрасте у малыша повышен тонус в мышцах-сгибателях.
В положении на животе ребенок должен поднимать голову и пытаться ее удерживать. В идеале позвоночник при этом находится посредине, ягодичные складочки симметричны.
Проверим рефлексы
Ребенок рождается на свет с набором безусловных (врожденные) рефлексов. Доктор оценивает их наличие и выраженность.
Месячный кроха удерживает некоторое время голову в положении лежа на животе, хорошо фиксирует взгляд и отслеживает игрушку.
В 6 месяцев он отлично держит голову в любом положении, переворачивается со спины на живот и обратно, делает попытки к посадке, пробует становиться на четвереньки. Активно развивается мелкая моторика. Кроха эмоционально реагирует на обращенную речь лепетом.
В год ребенок уверенно сидит, ползает на четвереньках, ходит самостоятельно или с поддержкой за руку. Он хорошо манипулирует игрушками, понимает и выполняет простые просьбы, сам говорит четко слоги и несколько простых слов; легко находит глазками знакомые предметы.
ЧИТАТЬ ЕЩЕ: Рефлексы новорожденного
В ряде случаев следует обращаться к врачу:
- падение ребенка;
- пароксизмы, судороги, в том числе фебрильные;
- частые обильные срыгивания, запрокидывание головы назад в положении лежа;
- асимметрия в движениях конечностей;
- сохранение повышенного тонуса в конечностях в 6 мес.;
- задержка сроков приобретения моторных навыков, отсутствие эмоциональной реакции, лепета;
- при постановке на ноги ставит стопу на носок.
Дрожит подбородок...
Родители часто переживают, если у крохи наблюдается дрожание (тремор) подбородка, ручек и ножек. О чем говорит этот симптом?
Тремор связан с незрелостью нервной системы у маленьких детей. Он проявляется изредка при плаче, при перемене тела в пространстве, после купания? Тогда это не требует лечения и исчезает самостоятельно к 2-3-месячному возрасту. Если же дрожание происходит в покое и возникает часто , у ребенка нарушен сон, аппетит, – показан осмотр детского невролога.
Наш специалист Виктория Шараевская, врач-невролог.
Детская клиника «Добробут», Киев
