Рахит – детское заболевание, которое связано с недостатком поступления витамина D в организм или нарушением процессов его обмена. Это состояние опасно тяжелыми последствиями – прежде всего нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вследствие чего поражаются многие органы и системы. Особенно это касается скелета ребенка.
Как развивается?
Дефицит витамина D может возникнуть по двум причинам:
- если есть недостаток его поступления с пищей;
- по каким-либо причинам отсутствует возможность выработки витамина D в коже под воздействием солнечных (ультрафиолетовых) лучей.
В результате дефицита витамина D в организме ребенка нарушаются образование и отложения солей кальция в костях, снижается уровень фосфора в крови. Это, в свою очередь, приводит к снижению тонуса в мышцах и изменениям со стороны нервной системы. Возникают патологические изменения в центральной нервной системе и внутренних органах, в первую очередь – системах дыхания и пищеварения. Снижается иммунитет, ослабевают защитные силы организма, что способствует более частым заболеваниям и их затяжному течению.
Вымывание солей кальция из костей является причиной остеопороза. При этом кости постепенно размягчаются и искривляются (рахитическая остеомаляция), не происходит нормальное обновление хряща. Эпифизы трубчатых костей и костная ткань в точках роста утолщаются (гиперплазия остеоидной ткани). Вместе с тем замедляется рост костей в длину, наблюдается недоразвитие костной ткани.
ЧИТАТЬ ЕЩЕ: Зачем беременной витамин D?
В группе риска
Больше всего подвержены риску развития витамин-D-дефицитного рахита дети в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. Именно в этот период отмечается максимальная скорость роста и развития организма.
Наибольшей опасности развития заболевания подвержены дети:
- недоношенные или с недостатком веса при рождении;
- те, кто родился с признаками морфофункциональной незрелости;
- страдающие синдромом нарушенного кишечного всасывания (целиакия и прочие недуги);
- у которых наблюдается сниженная двигательная активность, есть подозрение на дисплазию тазобедренных суставов, другие нарушения;
- с судорожным синдромом, получающие антиконвульсанты;
- с хронической патологией печени и желчевыводящих путей;
- с частыми острыми респираторными вирусными заболеваниями;
- получающие неадаптированные молочные смеси вместо грудного молока;
- с наследственной предрасположенностью к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена;
- из двойни или от повторных родов, если промежутки между ними были малы.
- Также возникновению рахита подвержены в большей степени дети, чьи мамы во время беременности плохо питались, не заботились о своем рационе и вели нездоровый образ жизни.
depositphotos.com
Меры профилактики
На сегодняшний день нет четких рекомендаций по использованию витамина D для профилактики рахита. Однако это не является причиной отказа от его приема с целью снижения вероятности развития заболевания. Необходимо обеспечить организм ребенка достаточным количеством витамина D. Он способствует нормальному росту, формированию скелета, своевременному появлению зубов, активизации иммунной и эндокринной систем, профилактике инфекционных и аутоиммунных заболеваний, а также регуляции обмена веществ в организме.
Для предупреждения развития рахита у новорожденных детей и грудничков вполне разумно начать профилактику еще до рождения малыша (в антенатальный период) вместе с врачом, который осуществляет ведение беременности.
Известно, что в течение последнего триместра беременности матери плод активно формирует запасы жизненно необходимых питательных минеральных веществ и витаминов. Таким образом, витамин D, полученный матерью в период беременности, обеспечит ребенку в будущем полноценное развитие.
В первые три недели жизни младенца, пока в его организме еще достаточно витамина D, накопленного во время беременности его матери, рекомендуется проводить неспецифическую профилактику, которая включает следующие меры.
- Кормление грудным молоком или специальными адаптированными смесями.
- Для обогащения материнского молока витаминами и минералами рекомендуется кормящим матерям принимать поливитаминные препараты.
- Для нормального развития ребенка и стимулирования развития опорно-двигательного аппарата – массаж, гимнастика, закаливание, воздушные ванны.
- С 3-4-недельного возраста рекомендуется начать специфическую профилактику рахита, которая подразумевает прием витамина D следующим образом:
- здоровым доношенным детям – по 500 МЕ в день на протяжении трех лет, исключая летние месяцы;
детям с повышенным риском развития рахита (недоношенные, дети с врожденной патологией гепатобилиарной системы, синдромом мальабсорбции, дети, проходящие лечение противосудорожными препаратами, часто болеющие и получающие неадаптированные смеси) – в дозе 1000-2000 МЕ в течение месяца (30 дней) 3 раза в год (с интервалом в 3 месяца) до 3-летнего возраста.
Прием препаратов осуществляют только под наблюдением лечащего врача.
Когда необходимо лечение
Терапию рахита у детей назначают при наличии явных признаков болезни. Лечение включает в себя прием необходимых доз витамина D в зависимости от степени тяжести заболевания. Как правило, применяются дозы от 2000 до 5000 МЕ в сутки. Вместе с витамином D рекомендуется применять моновитаминные препараты, с помощью которых можно осуществлять контроль дозировки препарата витамина D, – это обеспечит безопасность и эффективность лечения.
Препараты витамина D выпускаются в виде водных или масляных растворов. Водные препараты особенно безопасны и просты в применении. К примеру, в одной капле водного препарата содержится доза 500 МЕ.
Не стоит забывать, что к назначению витамина D есть противопоказания. Это индивидуальная непереносимость, органическое поражение центральной нервной системы с микроцефалией, краниостеноз, а также повышение уровня кальция и понижение уровня фосфора в организме ребенка.
Вместе с лечением препаратом D назначаются также общеукрепляющие и неспецифические мероприятия, такие как массаж, гимнастика, закаливание, солнечные и воздушные ванны.
Лечение обязательно должно проводиться под контролем педиатра.
Не пренебрегай и таким известным способом, как прогулка на свежем воздухе в солнечный день. Даже в мороз врачи советуют гулять с малышом.
Не кутай его личико, чтобы на щечки
и носик попадали такие нужные и полезные солнечные лучики!
