Вся правда про вальгус від дитячого ортопеда. Як визначити плоскостопість

Читать на русском

Чи потрібна дитині ортопедичне взуття, а може спеціальні устілки або масаж? Відповідає на ці інші питання про вальгус дитячий ортопед з 14-річним стажем Вікторія Сьоміна.

Чому це питання таке актуальне? Все досить просто - безліч суперечливої інформації в доступних джерелах. Деякі ортопеди наполягають на постійному лікуванні і змушують носити ортопедичне взуття, інші ж, навпаки, говорять залишити дитину в спокої і не заважати йому рости. Природно батькам, які не мають медичної освіти, досить важко відокремити достовірну інформацію від відвертого мракобісся.

 

Вікторія Семина

Дитячий ортопед-травматолог

Дитяча клініка «Добробут», Київ

 

 

Вальгус - це медичний термін, який застосовується частіше в позначенні анатомічних напрямків. Позначає відхилення частини кінцівки назовні в конкретній площині. Наприклад, вальгус нижніх кінцівок, стоп, п'ят, 1 пальця стопи, колінного суглоба ....

Виходить цей термін може означати як норму, так і патологію.

Коли вальгус це норма?

Якщо розглядати розвиток ніг дитини після народження і до 18 місяців, то їх нормальна форма нагадує букву О. Медичний термін, що позначає цю форму - варусне відхилення або просто варус. Потім до 2-2,5 років форма нижніх кінцівок змінюється і набуває вигляду літери Х. Таке відхилення нижніх кінцівок і є наш вальгус, або Х -образна установка нижніх кінцівок. Деякі ортопеди кажуть про вальгусну установку колінних суглобів, але це одне і теж!

Така форма ніг у вигляді букви - Х максимально виражена до 5-6 років і потім ніжки дитини поступово набувають обрисів ніг дорослу людину. Зазвичай нижні кінцівки формуються до 12 років і в цьому віці набувають ту форму, яка залишиться на все життя. Починаючи з 12 років оптимальним є вальгус ніг до 5-7 градусів.

Ознаки нормального (фізіологічного) вальгуса

  1. Вік 2-5 років
  2. Однаково виражений на обох ніжках, є симетрія
  3. Немає скарг. Дитина не має труднощів при бігу і ходьбі, не скаржиться на болі в ногах
  4. Нормальний зріст
  5. Часто є плоско-вальгусна установка стоп, на якій ми також зупинимося
  6. Можлива збільшена ротація гомілки або стегна. У нормі наша стегнова і великогомілкова кістки не прямі як палиці, а скорочення. Ось ця скрученість у когось більше виражена, а у інших – менше.

Є методика визначення меж нормального вальгуса нижніх кінцівок. Дитину укладають на тверду плоску поверхню, ноги повинні розташовуватися таким чином, щоб надколінка (це такі круглі кісточки на колінах) «дивилися» строго прямо і в такому положенні заміряють відстань між медіальними щиколотки в області гомілковостопних суглобів. У нормі вона не повинна перевищувати 8 см.

Якщо ніжки вашої дитини підходять під опис - це норма. Лікування не потрібно! Запам'ятайте це і не мучте дитину нескінченними масажами, не сідайте за його на електростимуляцію: я не думаю, що йому сподобаються удари струмом без причини! Просто дайте йому вирости.

Ортопедичне взуття і устілки

На окрему увагу заслуговують стопи наших малюків. Скільки ортопедичного взуття, устілок, масажів вони витримали. Скільки було зароблено на довірливих батьків, коли їх ненаглядне чадо ставили босоніж і описували страшне плоскостопість і тут же з чистою совістю радили купити ортовзуття для саду, дому та для вулиці і прямо спати в ній теж, на їхню думку, було б непогано.

Зараз ситуація почала змінюватися з приходом нового покоління ортопедів, які отримують знання не тільки з підручників минулого століття, а й із сучасних гайдів, які не лінуються перевірити інформацію в міжнародних шановних джерелах і зміцнити свої знання вагомими дослідженнями.

Что треба знати про плоскостопість

Плоскостопості до 7 років немає. Виняток - це вроджене плоскостопість, яке є наслідком неправильного положення таранної кістки стопи. Вона розташована вертикально.

  • Коли дитина починає ходити його стопи плоскі. Тому що до 3-4 років у всіх дітей є природний супінатор у вигляді скупчення підшкірно-жирової клітковини в області поздовжнього склепіння стоп. Він виконує роль амортизатора до тих пір, поки формуються рухові навички і зміцнюються м'язи.
  • Носіння ортопедичного взуття ніяк не впливає на формування стопи дитини
  • Устілки не допоможуть сформувати склепіння стопи! Їх функция - підтримка більш правильного положення стопи під час навантаження і все. Призначати устілки доцільно тільки при наявності скарг на біль в стопах і стомлюваність.
  • Вальгусне відхилення п'ят до 3-5 градусів є нормою.

Простий рецепт здорових стоп

Потрібно зміцнювати м'язи нижніх кінцівок, ходити босоніж по нерівних поверхнях, кататися на велосипеді, лазити, бігати, плавати і дати стопам свободу вибору взуття!

З нормою розібралися і тепер хочу розповісти про ті випадки, коли вальгус не буде нормальної.

Коли може виникнути патологічний вальгус нижніх кінцівок?

  • Вік дитини менше 18 місяців або старше 7 років (вперше виявлений) і посилюється протягом короткого проміжку часу
  • Односторонній вальгус
  • Низький або дуже високий зріст
  • Асиметричність
  • Після травми. Можливо постраждали зони росту кінцівки.
  • На тлі загальних захворювань, частіше метаболічних, рахіт, мукополісахарідози, дісплазіі скелета, новоутворення
  • Окрема група - це діти, які страждають ожирінням. Вони схильні до ідіопатичному вальгусу.
  • Плоска стопа після 7 років. Можливий діагноз - статична плоскостопість. Даний вид плоскостопості потребує лікування лише за наявності скарг.

Всі види патологічного вальгуса вимагають лікування в залежності від причини виникнення.

На завершення хочу сказати, що коли ця проблема потребує лікування, але в більшості випадків це всього лише етап розвитку дитини і наше завдання цього розвитку не заважати і насолоджуватися батьківством!

Сервіси

Календар щеплень

Індивідуальний графік щеплень для малюка

Розрахувати

Календар вагітності

Все що ти хотіла знати про вагітність

Розрахувати

Таблиця прикорму

Дізнайся як правильно вводити прикорм

Подивитися

Нове на сайті

Нежить у дитини: як лікувати, і коли потрібен лікар

Як виросла! Тоня Матвієнко та Арсен Мірзоян вивели дочку на сцену

Кращі весільні фотографії за версією професійних фотографів

Кібервихідні для юних геймерів! На Даринку відбудеться турнір з FIFA

Куди піти з дитиною на вихідних 4-5 грудня. Дитяча афіша Києва

Вітамін B12: навіщо він потрібен і в яких продуктах шукати