Незначительное повышение температуры, казалось бы, не требует срочных мер. Тем не менее такая температура может быть признаком многих заболеваний. Однако бывают и другие причины. Мы попросили детского педиатра и инфекциониста доступно об этом рассказать.

Базовые вопросы

Определимся с нормами и остановимся подробнее на этом виде температуры. Что такое субфебрильная температура? На этот вопрос есть четкий и понятный ответ. Чтобы родители не путались, проясним ситуацию. Субфебрильной называют температуру тела, которая измеряется в покое и может быть в диапазоне от 37 до 37,9 °С.

Какая температура у детей является нормальной? Далеко не всегда это 36,6 °С. У крохи до года нормой считается температура до 37,4 °С. У половины детей от года до трех лет температура в норме может быть до 37,2 °С. Есть категория малышей старше трех лет, а также взрослых людей, у которых температура тела в норме составляет 37-37,2 °С. Может, и твой кроха из их числа? Чтобы это выяснить, достаточно регулярно измерять ему температуру, когда он абсолютно здоров. Желательно в одно и то же время. Например, как только ребенок проснулся и дополнительно вечером. Часто к вечеру температура поднимается до 37-37,2 °С. Возможно, это ваш вариант нормы. 

Читать еще: Ученые: какие семьи болеют чаще всего?

Что считается длительным субфебрилитетом? О таком состоянии говорят, наблюдая повышение температуры тела до субфебрильных цифр в течение трех недель и более.

Всегда ли наличие субфебрилитета – абсолютное показание к лечению? Нет, есть ряд состояний, при которых повышение температуры не требует лечения. Впрочем, каждый конкретный случай стоит рассмотреть отдельно. Дети переносят даже незначительное повышение температуры по-разному. И все же нет ничего необычного, когда субфебрильная температура сопровождает прорезывание зубов у детей до двух лет.
Бывает, небольшая температура держится 2-5 дней после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций (например, грипп, пневмония, отит). А также субфебрильная температура достаточно часто наблюдается у детей с лабильной (неустойчивая) нервной системой при стрессе и переутомлении.

Может, это инфекция?

Достаточно часто повышение температуры в течение двух и более недель говорит о том, что организм ребенка борется с инфекцией. В первую очередь необходимо исключить туберкулез. Не забывайте, у нас в стране довольно высокий уровень заболеваемости. Затем герпетические инфекции: вирусная инфекция Эпштейн-Барр, цитомегаловирусная инфекция. А еще субфебрильная температура может быть признаком аутоиммунных и аутовоспалительных заболеваний, некоторых заболеваний лор-органов, например, синусита.

Как поставить диагноз?

Допустим, у малютки, кроме температуры, нет других симптомов недомогания. Представьте, случается и такое. Не рекомендуется на свое усмотрение сдавать анализы, так как перечень их достаточно обширен. Не забывайте, что каждая сдача анализа крови для ребенка – это стресс! Сегодня вы сдадите один анализ крови из вены, а завтра придете к педиатру и он назначит еще один...

Читать еще: Что делать, если поднялась температура?

Начинать обследование необходимо с визита к педиатру (не к узкому специалисту – не к лору, иммунологу, инфекционисту, а именно к педиатру!). Часто родители склонны подозревать при всех недомоганиях наличие глистов у ребенка. Не имеет смысла спешить сдавать анализы на гельминты, особенно анализ, который определяет антитела к гельминтам в крови. Во-первых, глисты повышения температуры не вызывают, во-вторых, анализ, определяющий антитела к глистам в крови, не всегда достоверен.

Уточним обстоятельства

Имеет ли значение время суток, когда  повышается температура тела? Существенного значения для постановки диагноза это не имеет. Но однажды был конкретный случай с девочкой, у которой температура повышалась всегда за 30 минут перед походом на дополнительные занятия по английскому языку. Выходит, временная связь важна и, если это не симуляция, говорит она не более чем о повышенной возбудимости нервной системы.

А была ли температура?

Бывает и так, что подростки (а иногда и дети до 7 лет) симулируют повышение температуры, с чем доктора неоднократно сталкиваются на практике.
Дети греют, трут, давят градусники. Это, кстати, тревожный психологический симптом: ребенок катастрофически не хочет ходить в школу, он там испытывает сильный психологический дискомфорт, причину которого родителям стоит выяснить.

Часто на приеме можно увидеть родителей с огромными пачками анализов, причем все нормальные. Мамы и папы месяцами ищут причину температуры, которой на самом деле нет. Будьте внимательны! Пусть ребенок измерит температуру в вашем присутствии. 

Подводя итоги, еще раз стоит напомнить о том, что самостоятельное назначение ребенку анализов, исследований (УЗИ, рентген и т. д.), а тем более лечения недопустимо в любой ситуации, в том числе и при повышении температуры.

Наш специалист
Станислава Гапонова,

педиатр, инфекционист.
Детская клиника «Добробут», Киев

Больше полезной информации ты найдешь в новом выпуске журнала «Твой Малыш» №5/2017

Фото: depositphotos