«Допоки грім не гримне, козак не перехреститься», - ця приказка повністю розкриває особливість українців, тому що поки не припече, ніхто не ворухнеться і не подумає про наслідки у майбутньому. Це дуже гостро проявляється зараз, у період підвищеної захворюваності на кір у країні. Люди кинулися вакцинуватися. Але є і такі, хто досі вважає кір не такою вже й страшною хворобою та хоче, щоби його дитина перехворіла, а її дитячий організм виробив свій довічний імунітет. Є й ті, хто не вірить у силу щеплення, наводячи аргумент – вакциновані КПК теж іноді хворіють на кір. Ці та інші міфи розвінчує наш фахівець: сімейний лікар Аліна Потравка.

«Лікарю, у нас температура була вище 38 ºС три дні, вже день 36,6 та з’явився висип на животі. Можливо це кір?» 

або

«У дитини з’явилися плямки на руках при цьому вона себе почуває добре і температура тіла в нормі...»

Такі питання виникають десятки разів на день у батьків, коли хворіє дитина на тлі епідемії кору в країні. Щоб зайвий раз не панікувати, необхідно знати клінічну картину (ознаки) кору.

Основні симптоми кору

Кір – гостре інфекційне захворювання, на яке хворіють тільки люди. Тобто, захворіти можна лише після контакту із хворою на кір людиною. Вірус кору дуже летючий. Він легко поширюється в сусідні кімнати і навіть поверхи, у громадському транспорті.

Інкубаційний період (тобто час від контакту з хворим і до моменту розвитку хвороби) становить 8-17 днів.

Симптоми:

• Висока температура тіла до 40,2-41 °С, яка дуже важко «збивається» до 38,0-37,8 °С, на 2-3 години і знову підіймається;
• Слабкість, незначна набряклість на обличчі (ніби дитина довго плакала);
• Катаральні прояви: дуже червоне горло, нежить, сухий дратівливий кашель, часто ураження очей (кон'юнктивіт);
• На тлі такої високої температури на 5-й день хвороби (рідко на 3-й) з'являється висип;
• Висип під час кору спочатку з'являється на обличчі і опускається до середини живота за першу добу, і від середини живота до ніг за другу добу. Після чого температура нормалізується.
• На вигляд висип під час кору також специфічний: дрібні червоні плями, які зливаються. (Фото);

• Підтверджується кір тільки лабораторно: аналіз крові на імуноглобуліни (Ig M і Ig G) до кору.

Важливо! Людина, інфікована на кір, стає заразною за 3-4 дні до перших проявів захворювання і ще 5 днів після появи висипу.

Які ознаки не є кором?

Виходячи з цього, можна зробити висновок, що:

• цятки і висип на тілі дитини без підвищення температури,
• висип у вигляді пухирців, які з'явилася через кілька днів після хвороби;
• температура, яка піднімається до 38 °С 3-4 рази на добу без висипу ...

... це НЕ КІР!

Хоча кір, як і інші захворювання, іноді має не класичний хід.

Читай також: Цей підступний кір: чому складно поставити діагноз дорослій людині

Все б здавалося дуже просто: захворів, одужав і живи все життя без страху знову захворіти. Такі наслідки «дитячої інфекції». Але дитячою її називають лише тому, що вона небезпечна і через неї важко хворіють, а іноді й вмирають діти. І нічого дитячого у ній більше немає.

Ускладнення і наслідки перенесеного кору

Ускладнення кору, які викликаються самим вірусом:

• Несправжній круп (стеноз верхніх дихальних шляхів);
• Пневмонія;
• Міокардит (ураження серця);
• Енцефаліт (запалення мозку) – смертність становить 15-25 %;
• Носові кровотечі;
• Діарейний синдром;
• Кератит (запалення рогівки ока);
• Нефрит (ураження нирок).

Кір викликає різке ослаблення імунітету (імуносупресія/імунодепресія), тому після хвороби часто приєднуються бактеріальні інфекції:

• Отит (запалення зовнішнього чи середнього вуха);
• Отогенний менінгіт;
• Гайморит, синусит;
• Шкірна гангрена.
• Найстрашнішим ускладненням кору є «підгострий склерозуючий паненцефаліт». Це повільна вірусна інфекція, яка проявляється через 1-6 років після перенесеної інфекційної хвороби. Характеризується прогресуючими неврологічними розладами, сліпотою, комою, і в підсумку закінчується летальним випадком.

І так, дійсно, люди, які перехворіли на кір, мають довічний імунітет.

Як захиститися від кору? Тільки щепленням!

Під час щеплення вводиться жива ослаблена вакцина, яка дає стійкий імунітет.

Специфічного лікування кору не існує. Але є профілактика – щеплення КПК.

Під час щеплення вводиться жива ослаблена вакцина, яка дає стійкий імунітет. При щепленні кількість вірусу, що вводиться людині, дуже незначна, тому відразу ж нейтралізується імуноглобуліном. Організм «запам'ятовує» цей вірус і виробляє антитіла, щоб захиститися в майбутньому.

Щеплення від кору проводять дітям у віці 12 місяців і у 6 років відповідно до Календаря профілактичних щеплень. У результаті виробляється стійкий, напружений імунітет. Але це тільки в тому випадку, якщо організм відреагував на введений препарат і виробив імунітет.

Також існує екстрена вакцинація нещеплених людей після контакту з хворим, яка проводиться протягом 72 годин. Але в цьому випадку існують свої нюанси. Проводиться така вакцинація після консультації з лікарем.

Чому ж маючи щеплення від кору можна захворіти?

«Щеплена дитина» і «дитина з імунітетом внаслідок щеплення» – це різні речі. Іноді організм не виробляє антитіл на штучно введений вірус або виробляє настільки мало антитіл, що вони не здатні захистити організм при контакті з кором через певний час (таким людям потрібно обов'язково робити ревакцинацію). Також причинами того, що щеплення від кору у дитини «не спрацювало», можуть бути:

• Порушення графіка щеплень;
• Неправильний проміжок часу між вакцинацією і ревакцинацією;
• Вакцина, яка вводилася, була «нежива».

Від чого точно захищає вакцинація від кору?

Щеплення від кору захищає від важких ускладнень (дивись вище, до яких наслідків може призвести захворювання) і неконтрольованих спалахів хвороби. Існує відсоток людей на планеті, які не реагують на введені вакцини, а також люди, яким за життєвими показниками не можна робити цю процедуру. Всі вони залишаються беззахисними перед вірусом. Їх від інфікування можуть захистити здорові люди, створивши так званий колективний імунітет. Якби в нашій країні охоплення щеплених дітей було близьким до 90 % (як у країнах Європи, США), епідемії і смертей серед дітей просто не було б.

Наш автор

Потравка Аліна,

сімейний лікар.

Фото: depositphotos.com, архів лікаря