«Допоки грім не гримне, козак не перехреститься» – эта поговорка полностью раскрывает особенность украинцев, потому что пока не припечет, никто не шевельнется и не подумает о последствиях в будущем. Это очень остро проявляется сейчас, в период повышенной заболеваемости корью в стране. Многие кинулись сразу же вакцинироваться. Но есть и такие, кто до сих пор считает корь не такой уж и страшной болезнью и хочет, чтобы его ребенок переболел ею, а его детский организм выработал свой пожизненный иммунитет. Есть и те, кто не верит в силу прививки, приводя аргумент – вакцинированные КПК тоже иногда болеют корью. Эти и другие мифы развенчивает наш специалист: семейный врач Алина Потравка.

«Доктор, у нас температура была выше 38 °С три дня, уже день 36,6 и появилась сыпь на животе. Может быть это корь?»

или

«У ребенка появились пятна на руках, при этом он себя чувствует хорошо, и температура тела в норме...»

Такие вопросы возникают десятки раз в день у родителей, когда болеет ребенок на фоне эпидемии кори в стране. И для того, чтобы лишний раз не паниковать, необходимо знать клиническую картину (признаки) кори.

Основные симптомы кори

Корь – острое инфекционное заболевание, которым болеют только люди. То есть, заболеть можно только инфицировавшись от больного корью человека. Вирус кори очень летучий. Он легко распространяется в соседние комнаты и даже этажи, по общественному транспорту.

Инкубационный период (то есть время от контакта с больным и к моменту развития болезни) составляет 8-17 дней.

Клиника:

• Высокая температура тела до 40,2-41°С, которая очень трудно «сбивается», до 38,0-37,8 °С на 2-3 часа и снова поднимается;
• Слабость, незначительная отечность на лице (вроде как ребенок долго плакал);
• Катаральные проявления: очень красное горло, насморк, сухой раздражающий кашель, часто поражения глаз (конъюнктивит);
• На фоне такой высокой температуры на 5-й день болезни (редко на 3-й) появляется сыпь;
• Сыпь при кори сначала появляется на лице и опускается до середины живота за первые сутки, и от середины живота к ногам за вторые сутки. После чего температура нормализуется.
• На вид сыпь при кори также специфическая: мелкие красные пятна, которые сливаются. (Фото);

• Подтверждается корь только лабораторно: анализ крови на иммуноглобулины (Ig M и Ig G) к кори.

Важно! Человек, инфицированный корью, становится заразным за 3-4 дня до первых проявлений заболевания и еще 5 дней после появления сыпи.

Какие признаки не являются корью?

Исходя из этого, можно сделать вывод, что:

• пятнышки и сыпь на теле ребенка без повышения температуры,
• высыпания в виде пузырьков, которые появилась через несколько дней после болезни;
• температура, которая поднимается до 38 °С 3-4 раза в сутки без сыпи…

… это НЕ КОРЬ!

Хотя корь, как и другие заболевания иногда имеет не классический ход.

Читай также: Эта коварная корь: почему сложно поставить диагноз взрослому человеку

Все бы казалось очень просто: заболел, выздоровел и живи всю жизнь без страха снова заболеть. Такие последствия «детской инфекции». Но детской ее называют лишь потому, что она опасна и из-за нее тяжело болеют, а иногда и умирают болеющие дети. И ничего детского в ней больше нет.

Осложнения и последствия перенесенной кори

Осложнения при кори, которые вызываются самим вирусом:

• Ложный круп (стеноз верхних дыхательных путей);
• Пневмония;
• Миокардит (поражение сердца);
• Энцефалит (воспаление мозга) – смертность составляет 15-25 %;
• Носовые кровотечения;
• Диарейный синдром;
• Кератит (воспаление роговицы глаза);
• Нефрит (поражение почек).

Корь вызывает резкое ослабление иммунитета (иммуносупрессия/иммунодепрессия), поэтому после болезни часто «всплывают» бактериальные инфекции:

• Отит (воспаление наружного или среднего уха);
• Отогенный менингит;
• Гайморит, синусит;
• Кожная гангрена.
• Самым страшным осложнением кори является «подострый склерозирующей панэнцефалит». Это медленная вирусная инфекция, которая проявляется через 1-6 лет после перенесенной инфекционной болезни. Характеризуется прогрессирующими неврологическими расстройствами, слепотой, комой, и в итоге заканчивается летальным исходом.

И да, действительно, люди, переболевшие корью, имеют пожизненный иммунитет.

Как защититься от кори? Только прививкой!

Во время прививки вводится живая ослабленная вакцина, которая дает стойкий иммунитет.

Специфического лечения кори не существует. Но есть профилактика – прививка КПК.

Во время прививки вводится живая ослабленная вакцина, которая дает стойкий иммунитет. При прививке количество вируса, вводимого человеку, очень незначительное, поэтому оно сразу же нейтрализуется иммуноглобулином. Организм «запоминает» этот вирус и вырабатывает антитела, чтобы защититься в будущем.

Вакцина от кори вводится детям в возрасте 12 месяцев и в 6 лет согласно Календарю профилактических прививок. В результате вырабатывается стойкий, напряженный иммунитет. Но это только в том случае, если организм отреагировал на введенный препарат и выработал иммунитет.

Также существует экстренная вакцинация непривитых людей после контакта с больным, которая проводится в течение 72 часов. Но в этом случае существуют свои нюансы. Проводится такая вакцинация после консультации с врачом.

Почему же имея прививки от кори можно ею заболеть?

«Привитый ребенок» и «ребенок с иммунитетом вследствие прививки» – это разные вещи. Иногда организм не вырабатывает антител на искусственно введенный вирус, или производит настолько мало антител, что они не способны защитить организм при контакте с корью через определенное время (таким людям нужно обязательно делать ревакцинацию). Также причиной того, что прививка от кори у ребенка «не сработала» может быть:

• Нарушение графика прививок;
• Неправильный промежуток времени между вакцинацией и ревакцинацией;
• Вакцина, которая вводилась, была «неживая».

От чего точно защищает вакцинация от кори?

Прививка от кори защищает от тяжелых осложнений (смотри выше, к каким последствиям может привести заболевание) и неконтролируемых вспышек болезни. Существует процент людей на планете, которые не реагируют на введенные вакцины, а также люди, которым по жизненным показаниям нельзя прививаться. Все они остаются беззащитными перед вирусом. Их от инфицирования могут защитить здоровые люди, создав так называемый коллективный иммунитет. Если бы в нашей стране охваченность привитых детей была близка к 90 % (как в странах Европы, США) эпидемии и смертей среди детей просто не было бы.

Наш автор

Потравка Алина,

семейный врач.

Фото: depositphotos.com, архив врача