Глюкокортикостероїдні мазі та креми – золотий стандарт лікування загострення атопічного дерматиту при легких та середньоважких випадках. Сучасні вдосконалені препарати вже не мають тих побічних дій, яких можна було очікувати при застосуванні застарілих формул. Лікарка-дерматологиня Катерина Бакіко вважає, що за умови дотримання рекомендацій із застосування – вони на сьогодні є найкращим варіантом.

«Усі ліки мають плюси і мінуси, усі. Так от гормональні ліки мають оптимальне таке співвідношення при дерматиті. Я відвідую усі сучасні навчання по дерматиту, є членом усіх дотичних організацій, читаю найкращі англомовні книги, і я це говорю на повному серйозі. Люди думають, що якщо інші ліки не гормональні, то вони будуть кращі. Але це не так. Просто ці люди не знають мінусів інших ліків, і здається, що цих мінусів немає»

Тим не менше, лікарка наводить альтернативні методи для тих, хто все ж таки не бажає застосовувати стероїдні препарати.

1. Інгібітори кальциневрину. Препарати вибору там, де гормони не можна застосовувати тривало - це лице та складки. Або якщо треба тривале лікування дерматиту - проактивна терапія. Це коли ми даємо трохи ліків, але 2–3 рази на тиждень, щоб висип не рецидивував. Але. Вони дорогі, можуть щипати та пекти, потребують захисту від сонця. Несуть ризик згідно з дослідженнями по раку, проте він не підтвердився. По силі - доволі слабкі, не справляться із сильним запаленням.
2. Фототерапія. Метод, який базується на тому, що ультрафіолет знімає запалення шкіри. Це не опромінення на сонці, а спеціальні кабіни та прилади. Суть у тому, що пацієнту опромінюють зону ураження або всю шкіру по декілька секунд кілька разів на тиждень протягом кількох місяців. Шкіра зазвичай добре піддається лікуванню. Але. Процедури треба робити у лікарні або купувати прилад додому, він дорогий. Ефект є не у всіх. Не підходить для маленьких дітей. Можуть бути опіки та почервоніння. І якщо забагато опромінення - збільшується ризик раку шкіри.
3. Немедикаментозний вплив. Основа лікування хворої шкіри - нанесення емолентів часто-багато-постійно та уникання тригерів (перегрівання, піни для ванни та віддушок у косметиці, тісного одягу, поту тощо). Лікувальні хлорні ванни, вологі обгортання, створення мікроклімату вдома. Це прості методи, які теж у комплексі дають своє.
4. Антигістамінні. Ми не застосовуємо антигістамінні для лікування дерматиту, бо атопічний дерматит - це не алергія. Вони можуть бути призначені у разі супутньої алергії або якщо ліки не справляються зі свербежем, особливо вночі.
5. Нові ліки: Інгібітори PDE4, місцеві JAK-інгібітори, крем топінароф. 

Будь яке лікування має відбуватись під контролем лікаря, особливо, коли це стосується дитячої шкіри!

Автор: Катерина Бакіко