Причини виникнення

• Ларингітом називають запалення слизової оболонки гортані. Розрізняють гострий і хронічний перебіг хвороби. Гострі ларингіти більш характерні для дитячого віку. У дітей старшого віку та дорослих значно частіше зустрічаються хронічні ларингіти. Як самостійне захворювання ларингіти можуть виникати в наступних випадках.
• Через вплив на слизову оболонку гортані дитини різноманітних хімічних або фізичних факторів.Зокрема серед них: хімічний опік (якщо дитина ковтнула або ж вдихнула небезпечну речовину), тривале перебування дитини в умовах дуже запиленого повітря, вплив тютюнового диму, напруга голосових зв’язок під час емоційного крику у дітей молодшого віку, неконтрольовані заняття вокалом у дітей старшого віку.При тривалому впливі перерахованих вище факторів можуть формуватися хронічні форми ларингіту у дітей будь-якого віку та у дорослих.
• Виникає під впливом алергену. Найбільш поширені алергени – це пил рослин, хутро тварин, ароматичні масла, плісняві гриби та інші. В даному випадку мова йде про розвиток алергічного ларингіту.
• Гострий ларингіт у дітей часто виникає на фоні гострої респіраторної вірусної інфекції.
• У цьому випадку причиною виникнення хвороби стають інфекційні агенти: зазвичай віруси, значно рідше бактерії. Як правило, це віруси грипу, парагрипу, аденовіруси, серед бактерій – стафілококи, стрептококи.

Перші прояви

Окремі симптоми можуть даватися взнаки в залежності від причини виникнення захворювання. Однак найчастіше появі у дитини ларингіту передують конкретні ознаки. Зараз перерахуємо їх.

• Ознаки загальної інтоксикації – зниження апетиту, млявість. Малюк частіше, ніж зазвичай, лягає спати, не хоче гратися, вередує, відмовляється навіть від улюблених страв.
• Підвищення температури тіла. Температура може піднятися дуже стрімко. Це свідчить про те, що хворобу викликав саме вірус.
• Нежить, відчуття першіння в горлі.
• Іноді до цих катаральних явищ, що обумовлені запальним процесом у носоглотці, приєднується сухе покашлювання. Малюк може поскаржитися на те, що йому боляче ковтати, особливо тверду їжу. Іноді діти говорять, що у них свербить у горлі та дуже хочеться прокашлятися.
• Виражена осиплість голосу.
• Може також змінитися тембр голосу. Малюк починає говорити тихіше. У нього з’являється грубий, «гавкаючий» настирливий кашель, задишка.

Увага, помилковий круп

При ларингіті в процес втягується слизова оболонка гортані, у тому числі й область голосових зв’язок. Цим пояснюється зміна тембру голосу. Однак досить часто ларингіт у дітей приймає форму, при якій слизова не просто запалюється, але й набрякає, викликаючи виражене звуження просвіту гортані. Це проявляється ускладненим диханням, значною осиплістю голосу навіть до афонії (відсутності голосу), занепокоєнням, больовими відчуттями, що посилюються, коли дитина говорить та ковтає. Іноді малюк не може навіть пити, не кажучи вже про їжу або розмови.

Така форма ларингіту класифікується як стенозуючий ларингіт (слово «стеноз» означає звуження) або так званий помилковий круп (істинний круп розвивається при дифтерії).

При виникненні перших симптомів помилкового крупа батькам слід негайно викликати швидку допомогу.

Лікуємо хворобу

Оскільки у 99 % випадків ларингіт у дітей викликаний саме вірусною інфекцією, то в переважній більшості педіатри не рекомендують лікувати це захворювання антибіотиками і протиалергічними засобами. 

Читай також: Літні хвороби: як не допускати і чим лікувати

При лікуванні можуть застосовуватися противірусні препарати, призначені в індивідуальному порядку.

Для того аби допомогти малюку при ларингіті, батькам слід забезпечити йому необхідні для одужання умови. Ось чим у першу чергу варто зайнятися мамі, якщо дитина захворіла.

• Забезпечити оптимальний мікроклімат у приміщенні. Повітря має бути чистим, свіжим, вологим і прохолодним. Температура повітря не вище 18 °С, вологість у межах 50-70 %.
• Давати дитині багато пити. Це можуть бути теплі напої, які необхідно давати часто і дрібно. Додаткове введення рідини забезпечить зволоження слизової й розрідження слизу у верхніх дихальних шляхах. Якщо у малюка немає апетиту, не змушуй його їсти. Головне – багато пити!
• Потрібен голосовий спокій. На період виражених клінічних проявів захворювання (хрипота, біль, набряк) малюкові бажано якомога менше розмовляти, навіть пошепки.

Якщо симптоми ларингіту у дитини виникли на тлі ГРВІ, необхідно продовжити загальну терапію, що проводиться при лікуванні вірусної інфекції:

• ˜ при підвищенні температури тіла вище 38,5 °С слід дати малюкові препарати ібупрофену або парацетамолу у вікових дозуваннях.
• ˜ зволожувати слизову носа сольовими розчинами не менше 5-6 разів на добу;
• ˜ при вираженій закладеності носа показано застосування судиннозвужувальних крапель у віковому дозуванні;

Для лікування помилкового крупа за призначенням лікаря використовуються інгаляційні кортикостероїди (гормональні препарати) із застосуванням компресорного інгалятора-небулайзера.

Профілактичні заходи

Оскільки найчастіше ларингіт у дітей є одним із проявів вірусних інфекцій, профілактика цього захворювання схожа з профілактикою ГРВІ.

˜ Дитина має жити у приміщенні з нормальним, здоровим кліматом (температура в приміщенні 19-21 °С, вологість повітря у межах 50-70 %).

˜ У малюка має бути повноцінне та різноманітне харчування. За потреби слід підтримувати організм вітамінами.

˜ Обов’язковими мають стати часті й тривалі прогулянки на свіжому повітрі, активність та фізичні навантаження відповідно до віку.

˜ Необхідно виключити вплив шкідливих фізичних і хімічних факторів на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів дитини.

˜ Потрібно своєчасно виявити алергени, котрі можуть послужити причиною розвитку ларингіту, та намагатися максимально обмежити або краще повністю запобігати контакту дитини з ними.

Це може зашкодити

Не рекомендується використовувати відхаркувальні засоби до огляду лікаря. Не підбирай лікування дитині самостійно. Навіть безпечні на перший погляд трав’яні сиропи можуть викликати ускладнення хвороби. Відхаркувальні засоби мають різний вплив на організм. Деякі з них збільшують кількість мокротиння, що продукується, а якщо у малюка немає можливості його відкашляти, це призведе до значного погіршення стану.

Не слід робити гарячі парові інгаляції, ванни для ніг, ставити гірчичники та проводити інші зігріваючі процедури. Адже подібні заходи можуть призвести до збільшення набряку слизової гортані. Зігріваючі процедури протипоказані при підвищеній температурі тіла, а також якщо у малюка ускладнене дихання. Навпаки, слід забезпечити доступ свіжого повітря: відкрити вікно, перемістити дитину ближче до нього.

Не варто наносити на шкіру дитини бальзами, що містять ефірні масла, а також засоби, в яких є спирт. Так можна спровокувати алергічну реакцію, яка приєднається до запального процесу. Крім того, не забувай, що всі засоби, нанесені на дитячу шкіру, потрапляють у кровотік. Таким чином лікування хвороби значно ускладниться. Не використовуй для лікування народні засоби, які ти не практикувала раніше. У момент хвороби організм дитини ослаблений і може дати непередбачувану реакцію.

Наш фахівець Олена Ляліна, педіатр
дитячого медичного центру «Добробут», Київ