Про найпоширеніші помилки, а також про методи післяпологової контрацепції розповів Олександр Попков, хірург-гінеколог, керівник напрямку оперативної гінекології ММ «Добробут».
Календарний метод контрацепції не працює
Календарний метод вважається найпростішим, але і малоефективним способом після пологів. Особливо якщо у жінки нерегулярний менструальний цикл
Найбільша помилка жінок - займатися сексом після пологів за календарним методу, орієнтуючись на менструальний цикл. Тобто дехто вираховує небезпечні дні, які випадають приблизно на середину циклу. Так ось після вагітності цей метод не працює, тому що ніхто з нас не може заздалегідь передбачити, коли відбудеться овуляція. Справа в тому, що поки молода мама годує грудьми, виділяються гормони, які пригнічують вироблення яйцеклітини, але як цей процес відбувається всередині, у неї немає жодного зовнішнього ознаки.
Якщо годувати грудьми, то вагітності не буде?
Багато хто з нас думає: «Поки я годую грудьми, то «не залечу». У цьому є доля правди. Коли малюк смокче груди, у його мами виробляється гормон пролактин, який дуже сильно пригнічує овуляцію.
Але є важливі моменти:
- ефективність (причому умовна!) цього способу контрацепції після пологів буде в тому випадку, якщо мама годує малюка тільки грудьми (тобто ніяких сумішей), робить це регулярно і встає навіть вночі, щоб він отримав грудне молоко;
- на даний спосіб (його ще називають методом лактаційної аменореї) відводять всього 4 місяці після пологів і то без 100% гарантії, що жінка не завагітніє;
- він придуманий для тих країн, де інші методи післяпологової контрацепції пов'язані з матеріальними витратами, тобто люди не можуть собі дозволити щось інше. Україна до таких країн не належить, тому варто подумати про більш ефективні варіанти, щоб уникнути небажаної вагітності.
«Дуже часто пацієнтка після штучного запліднення дізнається, що знову вагітна. Для неї це подвійне диво. А все тому, що вона звикла думати: «У мене не вийде завагітніти природнім шляхом». Тому не використовує контрацептивів».
Читай також: ТОП-7 найдурніших методів контрацепції
Три ефективних методи післяпологової контрацепції
Якщо жінка не годує грудьми, то арсенал контрацептивних засобів значно розширюється. Але для годуючих мам існують тільки 3 варіанти контрацепції.
- Бар'єрна контрацепція, тобто використання презерватива. Однак багато від нього відмовляються. А все тому, що з'являється сухість слизової оболонки піхви, і займатися сексом некомфортно.
- Внутрішньоматкові контрацептиви. В народі - «спіраль».
- Чисто прогестинові контрацептиви (або ЧПОКи - за першими літерами методу післяпологової контрацепції). Їх починають застосовувати через 6 тижнів після народження малюка. Вони містять у собі похідні прогестерону і за рахунок цього не блокують лактазу. До складу класичних контрацептивів входить естроген, а він значно знижує кількість грудного молока, тому їх не пропонують годуючим мамам.
Секс після пологів: коли вже можна?
Тривале годування пов'язане зі зниженням рівня естрогену. Тому багато пацієнток часто скаржаться на сухість слизової оболонки піхви.
Початок статевого життя пара регулює сама. Але класичний період - це 6 тижнів після пологів.
Можна і раніше, особливої шкоди не буде, але у жінки є ще виділення, а через сухість слизової піхви секс не приносить задоволення. До того ж іноді бувають розриви і мікропошкодження, які роблять статеве життя некомфортним.
Читай також: Інтимне питання: що робити, якщо дружина не хоче сексу після пологів?
Тому лікарі рекомендують витримати хоча б до кінця першого місяця - початку другого після народження малюка. І з цього моменту вже подумати про післяпологову контрацепцію.
Яку перерву між пологами радять лікарі?
Пауза між народженням однієї і другої дитини, звичайно, потрібна. І вона становить приблизно три роки.
Перший рік йде на відновлення організму до того стану, яким він був до вагітності. Тому що дуже багато органів (не тільки матка) беруть участь у виношуванні плода.
Крім того, організму необхідні запаси мікроелементів і вітамінів, бо мама починає годувати грудьми.
І елементарно - жінці потрібно відпочити, набратися сил після постійного недосипання.
Другий-третій рік йде на поповнення депо печінки дуже багатьма вітамінами і мікроелементами. І в організмі багато таких депо-форм. А печінка - один із органів депонування, тобто запасання необхідних речовин. І найважливішим мікроелементом є залізо.
До цього часу у малюка вже з'являються зуби, тому він умовно відділяється від матері.
Трирічна пауза потрібна, щоб відновитися і фізично, і морально.
Тому якщо ти хочеш почекати з вагітністю після народження дитини, то використовуй вищеописані методи післяпологової контрацепції, щоб убезпечити себе.
Як вже було сказано, календарний метод, годування грудьми як варіант «захисту» від вагітності і температурний спосіб (коли жінка орієнтується на основі температури) - не дають 100% гарантії. Тому краще не ризикувати.
Олександр Попков,
хірург-гінеколог,
керівник напрямку
оперативної гінекології
ММ «Добробут»
Фото: shutterstock.com
