Скоріше за все, ви також знаєте, що на одному з етапів необхідно звернутись до гінеколога. Втім, крім лікарів-гінекологів питаннями народження малюків займаються також і лікарі-репродуктологи. Хто вони? В чому різниця і в яких випадках слід звертатися до гінеколога, а коли записуватись на прийом до репродуктолога? Пропонуємо розібратися.

Хто такі гінекологи і репродуктологи?

Спочатку пропонуємо дізнатися відмінності у специфікації спеціальностей:

• Гінеколог – це фахівець, який займається діагностикою статевої та репродуктивної функції у жінок.
• Репродуктолог – це фахівець, який займається діагностикою репродуктивного здоров’я обох партнерів, може провести оцінку та підтвердити причини безпліддя, а також визначити курс лікування безпліддя.

Що лікують лікарі-гінекологи та лікарі-репродуктологи?

Гінекологи:

• запалення слизових оболонок в області зовнішніх статевих органів, піхви і матки, яєчників і придатків;
• менструальні порушення;
• хвороби сечовидільної системи, стан котрої безпосередньо впливає на статеву функцію;
• венеричні захворювання.

Репродуктологи:

• труднощі із зачаттям, що виникли внаслідок вікових змін;
• безпліддя нез'ясованої етіології;
• ендометріоїдні розростання;
• кісти статевих органів;
• порушення сперматогенезу, дефекти сперматозоїдів;
• спайкову хворобу;
• гіпо- і гіпертиреоз;
• аномалії розвитку матки.

Коли необхідно звертатися до гінеколога, а коли – до репродуктолога?

Гінеколог:

• 2 рази на рік у цілях профілактики;
• перед плануванням вагітності;
• після 6 місяців безрезультатних спроб завагітніти.

А також, якщо у тебе виник хоча б один з вказаних нижче симптомів:

• почервоніння, набряк, свербіж піхви, болі внизу живота, в області тазу, в нижній частині спини;
• болі під час статевого акту;
• нерегулярні менструації;
• хворобливе або ускладнене сечовипускання.

Репродуктолог:

Вам з партнером потрібно звернутись до лікаря для складання повної картини про репродуктивне здоров’я вашої сім’ї у таких випадках:

• якщо тобі менше 35-ти років і у тебе спостерігається стабільний цикл менструації, вчасно відбувається овуляція, присутні регулярні незахищені статеві контакти протягом 1 року, однак завагітніти все ж не виходить;
• якщо тобі більше 35-ти років, то вже після 6 місяців безрезультатних спроб завагітніти.

Читай також: Плановий огляд у гінеколога: що необхідно знати

Якими методами проводять обстеження?

Гінеколог:

• Зовнішній і внутрішній огляди – лікар огляне твої зовнішні статеві органи. Потім проведе дослідження шийки матки за допомогою спеціального дзеркала.
• Бактеріологічне дослідження –  дослідження мазка з піхви та шийки матки під мікроскопом, що дає змогу діагностувати запальний процес.
• Цитологічне дослідження – дослідження мазка з шийки матки з метою визначення патології шийки матки і цервікального каналу.
• Кольпоскопія –  тобі можуть провести огляд стану епітелію шийки матки за допомогою кольпоскопа.
• Біопсія – проводиться лише за необхідності взяття ділянки тканини для гістологічного дослідження, що дозволяє встановити остаточний діагноз.

Репродуктолог:

Разом із партнером:

• Збір анамнезу – тебе і партнера детально розпитають про перенесені захворювання і статеве життя.
• Вивчення загального стану здоров’я – вам можуть назначити аналізи сечі та крові, щоб перевірити на такі захворювання, як краснуха, гепатит В і С або ВІЛ.

Тобі:

• Об’єктивне обстеження – тобі проведуть гінекологічне обстеження, щоб оцінити форму і розміри матки, а також обстежать молочні залози.
• Скринінгове обстеження шийки матки – це допоможе виключити шийковий фактор безпліддя, пов’язаний з інфекціями або наявністю атипових клітин у шийці матки.

Твоєму партнеру:

• Об’єктивне обстеження – лікар проведе обстеження статевого члена, яєчок, простати, щоб виявити будь-які відхилення від норми.
• Аналіз якості сперми – для проведення дослідження твого партнера можуть попросити надати зразок сперми, щоб перевірити її на кількість сперматозоїдів, концентрацію, рухливість, розмір та форму.
• Біопсія яєчок – проводиться, якщо у зразку сперми не було виявлено сперматозоїдів. Для аналізу буде взято невеликий зразок тканини одного з яєчок для визначення наявності сперматозоїдів, здатних до запліднення.

Як підготуватись до прийому?

Гінеколог:

• Систематизуй інформацію про свій менструальний цикл.
• Склади список запитань, які тебе хвилюють.
• Візьми одноразовий гінекологічний набір для огляду.

Репродуктолог:

• Підготуй свій менструальний календар.
• Разом із партнером зберіть усі дослідження та аналізи в одну папку (якщо такі раніше проводились)
• Згадайте та запишіть, чим ви хворіли, чи були у вас операції та чи приймаєте наразі ліки.
• Складіть список запитань, які вас хвилюють.

Що запитати у лікарів?

Гінеколог:

Залежно від мети огляду, ти можеш запитати у лікаря:

• Як відрегулювати мій менструальний цикл?
• Чи потрібно змінювати засоби контрацепції?
• Чи можна застосовувати засоби екстреної контрацепції?
• Як почати підготовку до вагітності?
• Чи потрібно йти до мамолога?
• Чи варто звернутись до репродуктолога?

Репродуктолог:

Ви з партнером можете поставити наступні запитання стосовно принципів лікування із застосуванням ДРТ:

• Яку кількість ембріонів зазвичай переносять за один цикл?
• Що відбувається з яйцеклітинами після їх вилучення?
• Чи можемо ми заморозити свої яйцеклітини або сперматозоїди?
• Чи можемо ми передати свої заморожені яйцеклітини/сперматозоїди в іншу клініку, якщо це знадобиться?
• Що буде зроблено з рештою запліднених або незапліднених яйцеклітин?
• Якщо знадобиться, чи є у вас банк донорських яйцеклітин або сперматозоїдів?
• Чи проводите ви генетичні тести в клініці?
• Яку підтримку ви здійснюєте після перенесення ембріонів?
• Які тести ви використовуєте для визначення настання вагітності?

Дякуємо за допомогу в підготовці матеріалу організаторам проекту Почути «Мамо!»