Чому так важливо звернутися до флеболога, якщо є варикоз під час вагітності? Пояснює Володимир Герасимов, керівник напряму флебології та судинної хірургії медичної мережі «Добробут».
Як правило, варикоз під час вагітності проявляється на тлі генетичної схильності. Тобто якщо у жінки в роду хтось хворів на варикоз або мав певні проблеми з венами, то дуже висока ймовірність (близько 60-70%), що під час вагітності можуть виникнути прояви хронічної венозної недостатності.
Якщо ж були судинні зірочки або турбували якісь проблеми, пов'язані з ногами в плані венозної патології, то в 90-95% випадків варикоз буде тільки посилюватись.
Справа в тому, що під час вагітності «вмикаються» 5 механізмів, які негативно впливають на венозний кровообіг в ногах.
5 причин, які підсилюють варикоз під час вагітності
- Дуже виражені гормональні зміни, а саме у співвідношенні і перерозподілі жіночих статевих гормонів.
- Підвищення внутрішньочеревного тиску під час росту плаценти.
- Перерозподіл крові, що циркулює в області живота.
- Зміни в системі згортання крові.
- Механічна перешкода потоку крові з вен. Усім відомо, що кров по венах повертається до серця з ніг. І в міру того, як росте плід, він перетискає клубові вени (тобто вени, які розташовані в малому тазі) і цим підвищує тиск в ногах. І якщо є генетична схильність до варикозу, то стінка вен не витримує додаткового навантаження, і вени розширюються.
Що найбільше турбує лікарів?
Зараз ті ускладнення, які виникають через варикоз, викликають серйозні побоювання у лікарів. Наприклад, через застій венозної крові у венах утворюється тромб. І такі тромби можуть мігрувати в систему глибоких вен, а звідти в серце. У результаті виникає ускладнення – тромбоемболія легеневої артерії – яке практично загрожує життю жінки. Сьогодні частота тромбофлебітів, тобто запалення варикозних вен, дуже висока.
Читай також: Набряки під час вагітності: норма чи патологія
Взагалі варикоз є одним із найбільших ризиків тромбоутворення. А на тлі перерахованих вище 5-ти змін у організмі жінки досить часто це закінчується тромбозом глибоких вен і тромбоемболією легеневої артерії.
Чому такі високі ризики?
Варикоз під час вагітності проявляється на тлі генетичної схильності
Якщо жінка не звернулася до флеболога і не пройшла лікування, то ризик утворення тромбів у венах під час вагітності збільшується приблизно на 40%. Кожна наступна вагітність після другої збільшує на 25-26% ризик утворення тромбів в варикозних венах. І лікарі дуже обмежені в своїх можливостях з надання допомоги під час вагітності.
Існує безпечний період, і він тільки один – це частина другого триместру, коли можна лікувати пацієнтку без побоювань за її здоров'я. Зокрема й оперувати. Пізніше проводити операцію не можна, оскільки це ще більше підвищує ризик. Тому необхідне активне введення препаратів, які розріджують кров, що вимагає постійного спостереження і контролю системи згортання. Крім того, пацієнтка повинна приймати щоденні уколи.
Але навіть таке активне застосування певних препаратів не гарантує навіть на 50%, що не трапиться якесь фатальне ускладнення, яке призведе до смерті породіллі і загибелі плоду. На жаль, бувають досить серйозні ситуації, коли потрібно обирати між життям пацієнтки і дитиною.
Чи можна допомогти собі під час вагітності?
Профілактика варикозу, коли жінка вже вагітна, схожа на боротьбу з вітряками. З природою боротися неможливо. Максимум, що можна зробити в цьому випадку, – носити компресійний трикотаж. Але знову-таки варикоз нікуди не зникне. Ця профілактика знижує ризики лише на 5-10%. Однак навіть при дотриманні компресійної терапії можливе виникнення тромбів. Тому що природні зміни набагато сильніші, ніж профілактичні дії.
Читай також: Профілактика варикозу: як уникнути здуття вен на ногах
Сьогодні багато пар заздалегідь планують вагітність, і це дуже добре. Адже якщо є генетична схильність до варикозу, то можна ще до настання вагітності звернутися до флеболога.
Якщо жінка вже чекає на дитину і тільки зараз дізналася про варикоз під час вагітності, то огляд флеболога буде не зайвим. Лікар зможе допомогти майбутній мамі мінімізувати ризики.
Володимир Герасимов,
керівник напрямку флебології
і судинної хірургії
медичної мережі «Добробут»
Фото: depositphotos.com
