У своєму мікроблозі в Instagram Дарія Петрик, мама, педіатр і керівник медичного центру «Мама Врач» ділитися не тільки досягненнями свого улюбленого синочка Льови, але і просвічує інших мам з приводу тієї чи іншої дитячої хвороби. Цього разу вона розповіла про висипку, яка називається розеола. Що таке розеола? Звідки береться напасть? Як її лікувати? Відповіді на ці питання ти знайдеш нижче.
Зберу воєдино свої пости по розеолі, а також свої спостереження. На фото – Льовиний висип 29 червня 2015 року та все наше лікування розеоли):
Друга назва розеоли – раптова екзантема.
Навіяно ось чим: на прийомі дитина 1 місяць. Кілька днів до цього на тлі повного здоров'я дитину обсипало дрібною висипкою з голови до п'ят. Мама звернулася до дерматолога в приватний центр. Його діагноз: розеола.
При детальному з'ясуванні всієї ситуації виявилося, що тато малюка переніс щось схоже на кишкову інфекцію напередодні. А у малюка висип був не тільки по тілу, а й на стопах і долоньках. Це з великою часткою ймовірності синдром «рот-рука-нога» #мвр_энтеровирус
Тому займемося просвітою.
7 фактів про розеолу
- Ця дитяча хвороба дуже поширена, її переносять практично 100 % дітей у віці близько 1 року, але, більшість вітчизняних педіатрів про неї не знають. Мене в інституті ось цього не вчили, дізналася вже на практиці.
- Захворювання викликається вірусом герпесу людини 6 типу, або в 10 % випадків вірусом герпесу 7 типу. Переноситься, як правило, одноразово, після чого виробляється досить стійкий імунітет.
- Передається вірус розеоли повітряно-крапельним шляхом.
- Пік припадає на весну-початок літа.
- Інкубаційний період може скласти 5-15 днів.
- Найчастіше батьки навіть не можуть згадати, де дитина могла заразитися.
- Хворіють переважно діти у віці від 6 місяців до 2 років, найчастіше у віці – 9-10-11 місяців.
Симптоми розеоли
Розеолу сплутати з висипом іншого характеру цілком реально, однак у неї є характерні симптоми, які відрізняють її від інших недуг:
- Захворювання починається гостро, з підйому температури до 39-40 °С. Зазвичай окрім температури інших симптомів немає.
- Іноді можна помітити «червоне горло», збільшені лімфовузли внизу щелепи, а також почервоніння барабанної перетинки, що отит зовсім не означає: так проявляється інфікування ВпГ 6 (вірус герпесу 6).
Читай також: Червоне горло у дитини: чому не можна лікувати спреями?
- Температура зберігається протягом 2-3 діб, зазвичай погано знижується за допомогою жарознижувальних препаратів.
- Зазвичай захворювання збігається у часі з прорізуванням зубів, тому температуру дуже часто списують на зуби.
- У перші три доби поставити діагноз практично неможливо, так як окрім температури інших симптомів просто немає.
- Якщо здати аналіз крові, там виявляться зміни, але вони досить неспецифічні. Найчастіше лікар при зсуві формули вліво та інших ознаках запалення відразу ж призначає антибіотик. А тут – опа – температура на тлі антибіотика і не знижується, ефекту немає.
- На 4 добу температура знижується, не завжди до 36,6 °С, але на тілі з'являється висип – на грудях, животі, спині, шиї, іноді – на обличчі, – рожевий, дрібний, іноді дуже блідий, без свербіння. Висип тримається зазвичай 1-2 дні, потім зникає. Зникає безслідно, не лущиться. Іноді зникає дуже швидко, практично на очах.
- Після появи висипу ці 1-2 дні дитина може бути примхливою, плаксивою, не хоче їсти. Це чиста правда і я бачила це у 100 % дітей.
- При появі висипу температура більше не повертається до колишніх високих цифр!!!
Читай також: Температура буває різною. Навчимо відрізняти небезпечну від допустимої
Як найчастіше чинять педіатри старої школи і що робити при розеолі не можна?
Педіатри зазвичай плутають розеолу з краснухою, так як висип дійсно на неї дуже схожий. Але! При краснусі висип з'являється в першу добу хвороби, не супроводжується високою температурою і розташовується в основному на кінцівках дитини.
Чим це загрожує? Діагностика «краснухи» в цьому випадку часто веде до відмови від вакцинації проти краснухи, в карті дитини з'являється запис про перенесену хворобу, а дитина буде становити небезпеку для оточуючих, коли дійсно нею захворіє.
Другий варіант розвитку подій – у малюка алергічна реакція. Лікування відповідне.
За 3 доби високої лихоманки у дитину зазвичай встигають впихнути масу ліків, потрібних і непотрібних. Жарознижуючі та антибіотики – безумовні лідери в цьому списку.
Що потрібно робити при розеолі у дитини?
- Вдосталь напоїти – малюк повинен отримувати достатню кількість рідини. При такій лихоманці зневоднення настає швидше і жарознижуючі від цього можуть працювати гірше.
- При поганому самопочутті крихітки і якщо вона при високих показниках термометра страждає від судом, то можна дати жарознижуюче.
- За дитиною потрібно спостерігати, так як до появи висипу ніяких особливих симптомів більше немає, і з такою лихоманкою можуть протікати інші, більш серйозні захворювання (інфекція сечових шляхів, отит, наприклад).
- Специфічного противірусного лікування інфекція не вимагає.
- Імуномодуляторами розеола вона не лікується!
- Ускладнень при цій інфекції практично не буває, дуже рідко можуть бути фебрильні судоми в перші 3 доби.
Читай також: Судоми у дитини при температурі
Важливо! Розеола може бути і БЕЗ висипу! Велика частина дітей переносить цю інфекцію у вигляді просто гарячкового захворювання без появи висипань, і швидше за все саме звідси ростуть ноги у міфу про температуру 40 °С при прорізуванні зубів.
Деякі батьки турбуються з приводу носійства герпесу їхньою дитиною. Після перенесеної інфекції в крові визначаються антитіла класу IgG до вірусу герпесу 6 типу, що є свідченням про перенесену інфекцію і ні чим більше. Ознакою «латентної» або «персистуючої» герпетичної інфекції ці антитіла не є (тобто тією хворобою, яка «сидить» роками і періодично «загострюється», вона бути не може).
Не менш докладно і зрозуміло про розеолу, симптоми цієї висипки і лікування на своєму каналі розповів головний лікар амбулаторії Педіатр Плюс, Андрій Пеньков.
Джерело відео: PediatrPlus
Дарія Петрик,
педіатр, блогер, мама Льва,
керівник медичного центру «Мама Врач»,
м. Харків
Фото: depositphotos
