Непереносимость лактозы у ребенка: чем отличается от аллергии на белок коровьего молока?

1093

Мы очень часто путаем проявления аллергии на белок коровьего молока с непереносимостью лактозы. В чем же разница? Об этом рассказал специалист.

На своей страничке в Facebook мама-врач и аллерголог из г. Таллинн Елена Румет часто рассказывает о различных аллергических проявлениях и о том, как с ними жить или бороться. В этот раз она поведала, в чем разница между непереносимостью лактозы и аллергической реакцией на белок коровьего молока.

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозыНепереносимость лактозы – это нарушение всасывания и переваривания лактозы (молочного сахара), сопровождающиеся жалобами пациента со стороны пищеварительной системы (от себя отметим, что бывает такая проблема как у совсем маленьких детей, так и проявиться во взрослом возрасте).

Лактоза – основной углевод в молоке млекопитающих; она служит источником энергии, увеличивает всасывание кальция, а так же является своего рода «пребиотиком», стимулируя рост определенных бактерий. В кишечнике лактоза расщепляется до глюкозы и галактозы (которые и всасываются в кровь) специальным ферментом лактазой.

Читай также: Все, что нужно знать о пищевой аллергии у детей: рассказывает педиатр

Остатки «нерасщепленной» лактозы вызывают рост лактозо-ферментирующих бактерий, и из лактозы образуются жирные кислоты (SCFA), водород, углекислый газ, метан.

Симптомы непереносимости лактозы

Если расщепление или всасывание лактозы нарушено, продукты ферментации накапливаются, и возникает боль в животе, вздутие, диарея, метеоризм, тошнота.

Симптомы обычно возникают в течение 30-60 минут, после потребления продуктов, содержащих лактозу.

Интенсивность/ наличие жалоб зависит от:

  • количества употребленного продукта;
  • типа молочных продуктов (кисломолочные продукты обычно не вызывают проблем);
  • способа употребления (жалобы меньше выражены, если употреблять молочные продукты с другими продуктами);
  • ферментативной способности кишечной микрофлоры.

Причины непереносимости лактозы

  • Дефицит лактазы у недоношенных деток – уровень фермента временно понижен;
  • Врожденный дефицит фермента лактазы (алактазия) – очень редкое и тяжелое генетическое заболевание;
  • Генетически обусловленное уменьшение активности лактазы. (C/C генотип) До 5-лет это состояние обычно клинически не проявляется, т. е ребенок переносит лактозу нормально.
  • Вторичная непереносимость лактозы из-за повреждения слизистой кишечника, например в результате кишечных инфекций, болезни Крона, целиакии и др.

Читай также: Обнаружена настоящая причина аллергии на молоко

Безлактозная смесь для малыша

Как диагностируется непереносимость лактозы?

  • История болезни: наличие симптомов после потребления продуктов, содержащих лактозу;
  • Тест на непереносимость лактозы: пациент пьет раствор лактозы, и повторно измеряется изменение концентрации сахара в крови;
  • Генетический тест (на наличие генетической предрасположенности к уменьшению активности лактазы с возрастом!).

В некоторых странах используют и другие диагностические тесты (их диагностическая ценность очень неоднозначна):

  • Измерение кислотно-щелочной среды кала и количества углеводов в кале;
  • Измерение содержания водорода и метана в выдыхаемом воздухе, после употребления стандартной дозы лактозы.

Лечение непереносимости лактозы

  • При наличии врожденного дефицита лактазы показаны безлактозные смеси.
  • При уменьшении активности фермента лактазы с возрастом обычно нет необходимости исключать полностью молочные продукты из рациона. Часто пациент ест без проблем кисломолочные продукты в умеренных количествах и безлактозные молочные продукты.
  • При подозрении на вторичную непереносимость лактозы необходимо диагностировать и лечить основное заболевание.

Важно!

  • Не путать между собой аллергию на белок коровьего молока и непереносимость лактозы. Эти два состояния требуют разного подхода в лечении!
  • У детей до 5 лет непереносимость лактозы встречается крайне редко.

Елена Румет

 

Елена Румет,
врач-аллерголог, 
мама-врач, 
блогер
г. Таллинн

 

 

 


Фото: shutterstock.com

Сервисы

Календарь прививок

Индивидуальный график прививок для малыша

Рассчитать

Календарь беременности

Все что ты хотела знать о беременности

Рассчитать

Таблица прикорма

Узнай как правильно вводить прикорм

Посмотреть

Новое на сайте

Для чего нужен банк стволовых клеток и как его выбрать

Реформа младшей школы: какой будет продленка с начала учебного года 2018/2019?

ТОП-5 женских имен с несчастливой судьбой: как не надо называть дочку

Как не надо играть с ребенком: вредные советы родителям

Индуцированная лактация: успешный опыт грудного вскармливания нерожавшей женщины

ТОП-5 мультфильмов для ребенка до года