Одним из показателей, что с младенцем все в порядке, является цвет его кожных покровов. Если кожа малютки приобретает желтоватый цвет, то в этом случае назначаются дополнительные исследования, чтобы определить – какой уровень билирубина у новорожденного.
Что такое билирубин?
Билирубин или желчный пигмент – это вещество, которое в норме присутствует в организме каждого человека. Источником билирубина является гемоглобин, который выходит из разрушенных (старых или дефектных) эритроцитов. Свободный билирубин обладает высокой токсичностью и легко проникает в головной мозг. Но в нашем организме задействованы специальные механизмы, которые блокируют свободный билирубин, не позволяя ему долго «разгуливать» в крови.
Читай также: Красный пупок у ребенка: причины, профилактика, лечение
В крови билирубин связывается с белком альбумином (становится связанным) и транспортируется в печень, где в клетках превращается в нетоксичную форму. Вместе с желчью нетоксичная фракция билирубина поступает в кишечник и выделяется наружу с каловыми массами.
Важно знать! Уровень билирубина может повышаться при различных патологических или болезненных состояниях. Специалисты обращают внимание на этот показатель и делают соответствующие выводы. Определяют билирубин в крови с помощью так называемого биохимического анализа крови.
Откуда желтушка у новорожденного?
У малыша, недавно появившегося на свет, уровень билирубина превышает допустимые значения взрослого человека. Тем не менее, такая ситуация считается нормальным физиологическим состоянием новорожденного. Источником билирубина у крохи являются эритроциты, содержащие плодовый или фетальный гемоглобин.
Норма билирубина у новорожденных отличается в каждые последующие сутки после рождения. Смотри таблицу:
Возраст | Общий | Свободный (уровень билирубина, мкмоль/л) | Связанный (уровень билирубина, мкмоль/л) |
1 сутки | 24,0 | 8,0 | 14,0 |
2 сутки | 54,0 | 8,0 | 46,0 |
4 сутки | 90,0 | 7,0 | 83,0 |
6 сутки | 71,0 | 8,0 | 63,0 |
9 сутки | 53,0 | 8,0 | 45,0 |
30 сутки | 11,0 | 2,0 | 9,0 |
Читай также: Родничок новорожденного: что нужно знать родителям
В первые несколько суток после рождения фетальный гемоглобин заменяется обычным «взрослым». В результате массового разрушения эритроцитов отмечается интенсивный прирост билирубина в крови малыша, причем как раз токсичной его фракции. У большинства новорожденных детей вследствие повышения билирубина в крови развивается желтушность кожных покровов (желтуха). Так как причиной этого вида желтухи являются физиологические процессы, то и желтуха новорожденного получила название – физиологической.
Важно знать! В норме желтуха у новорожденных развивается не ранее, чем на 2-3 сутки жизни. Обычно она не очень выражена и не распространяется на все тело малыша. Если уровень билирубина «зашкаливает», то в желтый цвет окрашивается не только личико младенца, но и ручки, туловище и ножки. Видя такую картину, доктор обязательно назначит анализы и поможет крохе справиться с повышенным билирубином.
Признаки желтушки у новорожденного трудно не заметить даже неопытным родителям. Через несколько дней после рождения, кожа новорожденного покрывается желтоватым (в некоторых случаях смуглым) оттенком. Иногда в желтый пигмент окрашиваются и слизистые оболочки глаз.
Лечение физиологической желтухи у новорожденного
Специальное лечение требуется не всегда, и пигмент снижается самостоятельно ближе к концу первого месяца жизни крохи. Но если показатель билирубина в крови новорожденного приближается к критической границе нормы, то применяется лечение с помощью ультрафиолетовых ламп. Малыша укладывают в специальный кювез, оборудованный необходимыми лампами, там кроха и проводит большую часть времени.
Желтушка у новорожденных: профилактика
Желтуха у новорожденных – процесс естественный и часто ее развитие предупредить невозможно. Однако все-таки существуют некоторые меры профилактики, которые помогут избежать неприятного недуга у родившейся малютки. Будущая мама обязательно должна пройти исследование на группу крови и резус-фактор. В случае отрицательного резуса, врач примет меры и назначит специальную профилактику для сохранения беременности и безопасного развития малыша. Также положительной профилактикой желтухи у новорожденного является активное прикладывание младенца к груди. Это способствует отхождению мекония и не позволяет билирубину обратно всасываться из мекония в кровь.
А что расскажет о желтухе у новорожденного знаменитый детский доктор Евгений Комаровский?
Читай также: Тремор у новорожденного: как отличить норму от опасного симптома
Фото: depositphotos.com