Врач Елена Луцкая решила подробнее рассказать об этой патологии и дать свои рекомендации молодым родителям.
Фебрильные судороги возникают обычно в сочетании с повышенной температурой тела. Это уникальная реакция мозга ребенка на лихорадку. Возникают фебрильные судороги чаще всего в самом начале заболевания – в первые его сутки.
К счастью, в подавляющем большинстве случаев они не являются симптомом патологии и не указывают на какую-либо неврологическую проблему.
Проявляться фебрильные судороги могут по-разному – от фиксированного взгляда до довольно сильных встряхиваний всего тела.
Виды фебрильных судорог у ребенка
- Простые (более 90%) – возникают в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Длятся до 15 минут. Это генерализованные судороги, при которых задействовано все тело, а не одна какая-то часть. В течении 24 часов не повторяются. При этом у малыша нет никаких фоновых неврологических заболеваний и исключены острые инфекции нервной системы – менингит, энцефалит.
- Сложные – эти судороги отличаются от простых длительностью – больше 15 минут или возникают чаще чем 1 раз за 24 часа . В этом случае могут быть судороги как генерализованные, так и очаговые, когда задействована одна сторона.
- Симптоматические – они являются проявлением какого-то заболевания – фонового неврологического либо острого менингита или энцефалита.
Причины развития фебрильных судорог
- Повышение температуры тела. Профилактический прием жаропонижающих средств, к сожалению, не предотвратит развитие приступа. Инфекции, чаще вирусные – грипп, розеола.
- Судороги после вакцинации. Причина – лихорадка, а не вакцина.
- Факторами риска является возраст от 6 месяцев до 5 лет и семейный анамнез – судороги у ближайших родственников.
Последствия фебрильных судорог
- Простые судороги не вредят малышу – не вызывают поражение головного мозга, не провоцируют отставания в развитии.
- Риск развития эпилепсии у детей с фебрильными судорогами выше на 2,4 %.
Могут ли фебрильные судороги повторяться?
У 1/3 детей фебрильные судороги повторяются вновь. Вероятность этого возрастает, если:
- Первый приступ был при невысокой температуре
- Период между повышением температуры и приступом был коротким.
Первая помощь при фебрильных судорогах
- В первую очередь не паниковать! Это ОЧЕНЬ сложно в такой ситуации. ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ сложно.
- Положить малыша на бок на поверхность, с которой он точно не упадет.
- Обязательно быть с ним рядом, ослабить плотную одежду.
- Важно! Ничего не класть и не совать в рот, не пытаться разжимать челюсти.
- Засечь время приступа.
- Утешить малыша, когда приступ будет позади.
Когда обратиться к врачу?
После первого приступа, даже, если он длился всего несколько секунд обратиться к врачу. Необходимо точно определиться, нет ли более серьезной проблемы.
Когда нужно вызывать скорую?
- Приступ длится больше 5 минут.
- Ребенок не может согнуть шею.
- У ребенка нарушено дыхание.
- Малыш очень сонливый.
Как лечить фебрильные судороги у детей?
Лечится основное заболевание. Напомню, что от цифр на термометре не зависит, возникнет ли приступ. Поэтому прием жаропонижающих облегчит состояние ребенка, но не предотвратит возникновение фебрильных судорог!
Если приступ длится больше 15 минут, может быть назначен противосудорожный препарат для купирования приступа.
Может ли быть назначена системная противосудорожная терапия?
Очень редко, но может. Если риск повтора судорог высок и польза от приема будет выше, чем негативные реакции на сам препарат. Это очень индивидуально и решается с врачом. К сожалению, прием противосудорожных препаратов не снижает риск развития эпилепсии в будущем.
Елена Луцкая
педиатр и детский инфекционист
фото: shutterstock
