За даними лікарів на пероральний дерматит частіше хворіють діти від 3 місяців до 7 років. Дорослі стикаються з проболемою рідше, проте переносять її важче і переважно це жінки. Лікарка-дерматологиня Катерина Бакіко розповіла, як проявляється захворювання, можливі причини та лікування.
Періоральний дерматит проявляється червоним висипом у вигляді прищиків, які схильні зливатися, та локалізується біля рота, носа та повік.
Найчастіша причина — вплив зовнішніх тригерів: косметики, косметичних процедур, ліків (гормональних), вітру, тертя, води, фтору в зубних пастах, у дітей — вплив на шкіру слини та їжі.
Хвороба триває довго, але з часом зникає сама, якщо тригер усунуто, проте зрідка може виникати знову.
Не всі висипи біля рота — це періоральний дерматит. У цій зоні також проявляються розацеа, інші види дерматитів — себорейний, атопічний, контактний; імпетиго, демодекс-фолікуліт, екзема та акне. Ці хвороби лікують по-різному, навіть якщо прояви схожі - червоний висип біля рота. Тому візит до лікаря потрібен (прим. Ред.)
Лікування перорального дерматиту
- Уникання провокуючих чинників
Припинити застосування гормональних ліків чи спреїв для носа, а також використовувати звичайні гелі для миття, тоніки та іншу косметику, особливо жирну або з активами - ретинол, кислоти, скраби. - У дітей намагатися, щоб їжа не потрапляла на обличчя, або одразу її прибирати, промокати обличчя від слини. Не користуватись вологими серветками. Змінити зубну пасту на таку, що не містить фтору.
- «Зеро»-терапія
Дуже часто застосовується, коли тригер чіткий і відомий. Суть у тому, щоб просто почекати, поки висип пройде. Хвороба зникає поступово протягом 2–3 місяців самостійно, якщо тригер усунути. - Якщо періоральний дерматит виник від гормональних кремів — після їх відміни буде сильне загострення. Треба це перетерпіти, і ні в якому разі до них не вертатись.
Активне лікування
Як правило починають із зовнішніх ліків — у більшості це креми з антибіотиком, адже вони мають добру протизапальну активність.
Ліки зазвичай призначають 2 рази на добу до зникнення висипу — зазвичай це 4–8 тижнів. Уникання подразників продовжується й далі.
Системне лікування (якщо висип дуже виражений, запальний)
Тоді кремів не вистачає, і лікар призначає внутрішнє лікування. У дорослих це антибіотики — тривалий протизапальний курс.
Дітям ці ліки не можна, тому застосовують еритроміцин або рідше азитроміцин. Лікування зазвичай протягом 2 місяців.
Догляд за шкірою
- Припиніть застосування усієї вашої доглядової та декоративної косметики. У дітей так само.
- Уникайте надлишку косметики, олій, очищувачів, різних активів.
- Не бажано наносити жирні засоби - вазелін чи мінеральний СПФ, гідрофільні олії чи бальзами для зняття макіяжу.
- Для очищення — лише безмильні гіпоалергенні засоби - гелі, пінки, крем-гель, синдет. А в ідеалі- лише вода.
- Для зволоження — легкі лосьйони чи креми без запаху. І все.
- Жодних скрабів чи процедур у косметолога «для покращення».
Що не можна робити?
► Не можна наносити гормональні засоби — вони лише продовжать дерматит. Спершу здається, що вони прибирають висип, але після їх відміни настає сильне загострення.
► Не можна давити прищі, використовувати скраби, спирт, активно засмагати.
Чи потрібні якісь аналізи?
Ні. Аналізів не потрібно — висип діагностується за виглядом і історією хвороби. Проте лікар може попросити здати аналіз крові на цинк, якщо у дитини важкий перебіг хвороби. Дуже рідко може бути потрібен зішкріб за шкіри чи біопсія, або патч-тестування для виявлення алергену.
!! Періоральний дерматит - це не від глистів, не від браку вітамінів, не від молочних продуктів чи солодкого, не тому що десь в організмі є якась порушення.
