По данным врачей пероральным дерматитом чаще болеют дети от 3 месяцев до 7 лет. Взрослые сталкиваются с проболемой реже, однако переносят ее тяжелее и преимущественно женщины. Врач-дерматологиня Екатерина Бакико рассказала, как проявляется заболевание, возможные причины и лечение.
Периоральный дерматит проявляется красной сыпью в виде прыщиков, которые склонны сливаться, и локализуется у рта, носа и век.
Самая частая причина – влияние внешних триггеров: косметики, косметических процедур, лекарств (гормональных), ветра, трения, воды, фтора в зубных пастах, у детей – влияние на кожу слюны и пищи.
Болезнь длится долго, но со временем исчезает сама, если триггер устранен, однако изредка может возникать снова.
Не все сыпи у рта – это периоральный дерматит. В этой зоне также проявляются розацеа, другие виды дерматитов – себорейный, атопический, контактный; импетиго, демодекс-фолликулит, экзема и акне. Эти болезни лечат по-разному, даже если проявления схожи – красная сыпь у рта. Поэтому визит к врачу нужен (прим. ред.)
Лечение перорального дерматита
- Избегать провоцирующие факторы
Прекратить применение гормонального лекарства или спреев для носа, а также использовать обычные гели для мытья, тоники и другую косметику, особенно жирную или с активами – ретинол, кислоты, скрабы. - У детей - стараться, чтобы еда не попадала на лицо или сразу ее убирать, промокать лицо от слюны. Не пользоваться влажными салфетками. Сменить зубную пасту на не содержащую фтора.
- «Зеро»-терапия
Очень часто применяется, когда триггер четок и известен. Суть состоит в том, чтобы просто подождать, пока сыпь пройдет. Болезнь исчезает постепенно в течение 2–3 месяцев самостоятельно, если удалить триггер.
Если периоральный дерматит возник от гормональных кремов, после их отмены будет сильное обострение. Надо это перетерпеть и ни в коем случае к ним не возвращаться.
Активное лечение
Обычно начинают с внешних лекарств — в большинстве своем это кремы с антибиотиком, ведь они обладают хорошей противовоспалительной активностью.
Лекарство обычно назначают 2 раза в сутки до исчезновения сыпи – обычно это 4-8 недель. Избегание раздражителей продолжается и дальше.
Системное лечение (если сыпь очень выраженная, воспалительная)
Тогда кремов не хватает и врач назначает внутреннее лечение. У взрослых это антибиотики – длительный противовоспалительный курс.
Детям это лекарство нельзя, поэтому применяют эритромицин или реже азитромицин. Лечение обычно в течение 2 месяцев.
Уход за кожей
- Прекратите применение всей вашей уходовой и декоративной косметики. У детей тоже.
- Избегайте избытка косметики, растительных масел, очистителей, различных активов.
- Не желательно наносить жирные средства – вазелин или минеральный СПФ, гидрофильные масла или бальзамы для снятия макияжа.
- Для очищения – лишь безмыльные гипоаллергенные средства – гели, пенки, крем-гель, синдет. А в идеале – только вода.
- Для увлажнения – легкие лосьоны или кремы без запаха. И все.
- Никаких скрабов или процедур у косметолога «для улучшения».
Что делать нельзя?
► Нельзя наносить гормональные средства – они только продолжат дерматит. Сначала кажется, что они убирают сыпь, но после их отмены наступает сильное обострение.
► Нельзя давить прыщи, использовать скрабы, спирт, активно загорать.
Нужны ли какие-нибудь анализы?
Нет. Анализов не требуется – сыпь диагностируется по виду и истории болезни. Однако врач может попросить сдать анализ крови на цинк, если у ребенка тяжелое течение заболевания. Очень редко может потребоваться соскреб за кожи или биопсия, или патч-тестирование для выявления аллергена.
!! Периоральный дерматит – это не от глистов, не от нехватки витаминов, не от молочных продуктов или сладкого, не потому, что где-то в организме есть какое-то нарушение.
