Якщо грудне вигодовування дитини з якихось причин неможливе, у мами є як мінімум два шляхи. Перший з них пропонує Всесвітня організація охорони здоров'я: в рекомендаціях, що стосуються вигодовування дітей першого року життя, ВООЗ завжди підкреслює, що донорське грудне молоко краще за адаптовану молочну суміш. На жаль, знайти годувальницю в сучасному місті непросто, та й у селі теж. Тому переважна більшість мам немовлят, позбавлених можливості харчуватися маминим грудним молоком, йдуть другим шляхом: годують своїх малюків адаптованими молочними сумішами. Що ж потрібно знати мамі про штучне вигодовування малюка і про замінники грудного молока?

Спочатку давай розберемося, що таке штучне вигодовування. Фахівці кажуть, що це вигодовування немовляти адаптованими сумішами, коли годування грудним молоком з якої-небудь причини неможливе. Також штучним вигодовуванням називають харчування крихітки, якщо годування маминим молочком займає лише 1/5 частину дитячого добового раціону. Інші пропорції - це змішане вигодовування. У всіх цих випадках мамі доводиться розібратися в питаннях вибору потрібної консистенції для малятка, правилах приготування, зберігання, використання суміші тощо.

Що таке адаптована суміш?

Програма-максимум для всіх виробників молочних сумішей - придумати продукт, максимально наближений за своїм складом і смаковими якостями до жіночого грудного молока. І вони з цим впоралися. Для цього коров'яче або козяче молоко піддається спеціальній обробці, після якої молочна суміш за своїм білковим, вуглеводним, жировим і мінеральним складом наближається до ідеалу - маминого молочка.

Крім цього коров'яче молоко адаптується за білковим компонентом. Справа в тому, що і в коров'ячому, і навіть у козячому молоці надмірний для дитини вміст білків, які можуть дуже сильно навантажити нирки малюка. Тому виробники знижують загальний рівень білка приблизно до 1,4-1,6 г / 100 мл. Для порівняння: в жіночому молоці міститься 0,8-1,2 г / 100 мл. Це і є один з етапів тієї «адаптації», про наявність якої свідчить напис на упаковці. Друга складова цього процесу - введення в молочну суміш білків молочної сироватки, що за своїм складом наближені до жіночого молока. Ці білки набагато легше перетравлюються, ніж білок-казеїн, що спочатку переважає в коров'ячому молоці. Якщо твоєму малюкові немає ще 4 місяців, шукай молочні суміші зі співвідношенням сироваткових білків до казеїну 60х40%. Після півроку - 50х50%. Зазвичай виробники не дають ці дані у співвідношенні, вказуючи лише вміст сироваткових білків і казеїну, тому  розрахунок доведеться зробити самостійно. Але, якщо чесно, це і не обов'язково, тому що виробники дитячого харчування ділять суміші за віковими критеріями, обов'язково вказуючи це на упаковці.

Які бувають суміші для дітей на штучному вигодовуванні?

Адаптовані молочні суміші діляться на різні види і підбираються не тільки в залежності від віку крихітки, а і від інших показників і критеріїв здоров'я.

• Високо адаптовані суміші. Позначаються вони цифрою 0 (такі суміші призначені для малюків, які народилися раніше терміну, і новонароджених) і цифрою 1 (суміші для дітей з народження і до досягнення 5-6 місяців). Такі суміші максимально наближені до складу грудного молока і повністю задовольняють потреби маленького організму.
• Менш адаптовані молочні суміші. Вони позначаються цифрою 2 на упаковці (використовуються з 5-6 місяців і до досягнення карапузом року). Їх відмінність від високо адаптованих у тому, що змінюється склад, наближаючи суміш до потреб піврічного малюка. Наприклад, у них більше заліза, якого потребує малюк.
• Частково адаптовані суміші - це суміші, розроблені для дітей, що мають проблеми з травленням (наприклад, слабкий набір ваги, рясні зригування, коліки, що не пішли після досягнення 4-х місяців).
• Адаптовані кисломолочні суміші. Так-так, є і такі. Вони рекомендуються для малюків від 2-х тижнів народження, які мають проблеми в роботі травного тракту, дисбактеріоз або атопічний дерматит.
• Адаптовані суміші для дітей з непереносимістю коров'ячого білка, лактози. У таких сумішах відсутній цей інгредієнт. Зазвичай вони створюються на основі козячого молока або рослинних інгредієнтів (найчастіше - сої).

Цей список можна продовжувати і продовжувати, тому що існують лікувальні суміші для штучно вигодовування, створені спеціально для діток з різними порушеннями в роботі організму. Суміші, збагачені про- і пребіотиками, з лакто-і біфідобактерій, з підвищеним вмістом певних мінералів, вітамінів тощо. - все це відноситься до лікувального харчування і без призначення лікаря годувати такими дитину не варто.

Читай також: Особливе харчування для малюка: основні види лікувальних сумішей

Важливо! Молочну суміш призначає лікар!

Всі без винятку сучасні молочні суміші адаптовані до потреб дитячого організму. Але це зовсім не означає, що твоїй дитині підійде будь-яке харчування, барвиста упаковка якого викликала у тебе найбільшу симпатію. Адже організм кожного малюка унікальний, і тільки лікарю під силу врахувати всі індивідуальні характеристики здоров'я крихітки (його вагу при народженні, вік, темпи набору маси, наявність алергічних реакцій тощо). І при цьому порадити найкращу конкретно для твого крихітки суміш. Ні в якому разі не використовуй метод «наукового тику» в такій важливій справі, як підбір харчування для малюка!

Підвищена недовірливість і підсвідоме відчуття провини перед малюком, позбавленим грудного молока - одна з найхарактерніших рис мам дітей на штучному вигодовуванні. І прочитана на «мамському» форумі фраза про те, що якась молочна суміш визнана найкращою знайомим лікарем ( «рейтингом дитячих товарів», багатодітною, а тому супердосвідченою мамою з сусіднього під'їзду тощо), може запросто зірвати цю неньку з місця і відправити її на пошуки «унікальної» суміші. На жаль, розплачуватися за мамину довірливість доведеться малюкові: необгрунтована зміна молочної суміші може запросто відгукнутися болями в животі, виникненням діатезу, частими зригуваннями, проносом або закрепом. Будь гранично вимогливою і уважною у виборі першої суміші для крихітки і не змінюй її без вагомих на те підстав!

Як дізнатися, що суміш підійшла дитині?

Якщо дитина їсть суміш із задоволенням, добре набирає вагу, не плаче під час годування і не відвертається, у неї не почастішали відрижки, немає висипів на шкірі, частих закрепів або навпаки, проносу, значить, ти зробила правильний вибір. Продовжуй годувати дитину цією сумішшю, поки лікар не призначить іншу. А це може статися, якщо:

Читай також: Як перевести дитину на cуміш?

• у дитини з'являться яскраво виражені алергічні реакції;
• вона досягне віку, коли можна буде переходити з першої формули на другу (бажано тієї ж фірми і назви),
• з'являться показання для введення лікувальних сумішей або навпаки, вони зникнуть і дитину можна буде перевести на звичайну адаптовану суміш.

Як правильно готувати суміш для малюка на штучному вигодовуванні?

На кожній упаковці адаптованої молочної суміші для штучного вигодовування дитини є покрокова інструкція з правилами приготування. Відхилятися від порад виробників - не рекомендується, бо це може призвести до несправності в роботі шлунково-кишкового тракту маленького. Але, крім цього є ще й інші правила, про які на упаковках не пишуть. Що ж потрібно знати мамі?

1. Не можна використовувати суміш для малюка після закінчення терміну придатності.
2. Пляшечка і соска для суміші повинні бути чистими і обробленими паром або окропом. До речі, мамі на допомогу прийде такий гаджет, як стерилізатор.
3. Зберігати відкриту упаковку з сумішшю потрібно в щільно закритій тарі в сухому і прохолодному місці.
4. Використовуй для приготування суміші для малятка тільки спеціальну дитячу водичку. До речі, зараз немає сумішей, для яких необхідний окріп. Тому для приготування суміші досить розігріти воду до необхідної температури, зазначеної на упаковці, і потім залити нею порошок.
5. Не можна готувати молочну суміш «про запас», наприклад, у дорогу або на ніч. Харчування для штучного вигодовування дитинки повинно бути свіжоприготованим. І справа тут не в педантичності, а в тому, що продукт занадто швидко псується і може стати причиною отруєння крихітки. Саме з цієї ж причини не можна недоїдену суміш пропонувати малятку через годину повторно.
6. Переводячи карапуза на суміш іншого виробника або рівня вище ні в якому разі не можна змішувати порошки в одній пляшці.

Режим харчування дитини на штучному вигодовуванні

Режим харчування маляти, що знаходиться на штучному вигодовуванні, дуже відрізняється від того, який використовує мама, що годує грудьми. Тут годування «на вимогу» не застосовується. Чому? Тому що навіть найкраща і найближча за складом до грудного молока суміш - це важкий продукт для дитячого шлуночка, якому складно перетравлювати (давай будемо чесними). І найчастішою проблемою батьків, які не дотримуються режиму харчування малюка на ШВ, стає його перегодовування і поява зайвої ваги. Але це не основні проблеми: також дитинку можуть турбувати коліки і підвищене газоутворення. Оптимальна кількість годування здорового малюка адаптованою молочною сумішшю виглядає так:

• перший тиждень життя - 7-10 разів на добу;
• 1 тиждень-2 місяці - 7-8 разів на добу;
• 2-4 місяці - 6-7 разів на добу;
• 4-9 місяців - 5-6 разів на добу;
• 9-12 місяців - 5 разів на добу.

При цьому важливо враховувати рекомендації педіатра з приводу кількості суміші, яку повинен споживати малюк за одне годування.

Чи потрібно допоювати малюка на штучному вигодовуванні водичкою?

Допоювати чи не допаювати дитину на ШВ вирішувати тільки організму малюка, бо краще за нього на це питання ніхто не відповість. Аж до 3-4 місяців суміш зазвичай відповідає нормам споживання рідини, але після цього періоду може знадобитися введення водички в раціон дитини. По-перше, дитина захоче пити і з радістю поп'є водичку, коли їй її запропонують. Якщо не захоче, значить не треба. По-друге, якщо для дитини характерні закрепи і сухість шкіри, то води її організму не вистачає. Якщо випорожнення у дитини кашоподібні, то ніякої додаткової рідини її організму не потрібно.

Як потрібно тримати дитину під час годування з пляшечки?

Нерідко мами годують своїх діточок з пляшечок лежачи. І це велика помилка. При годуванні малюка на ШВ поза повинна бути максимально наближеною до пози його годування грудьми. Під час їжі голова малюка повинна знаходитися вище тулуба, щоб їжа надходила в шлунок рівномірно, дитина не напружувалася, не захлиналася і відчувала себе комфортно.

Читай також: 5 помилок про суміші для штучного вигодовування

Також така фізіологічна поза необхідна, щоб малюк не відчував себе обділеним обіймами й увагою мами, на відміну від немовляти, яке харчується маминим молоком. Малюки на ШВ їдять за розкладом і вступають у контакт з пляшечкою, а не зі шкірою мами. І це дуже велика втрата! Потрібно усвідомлено заповнити цю прогалину: періодично класти дитину до себе на живіт і до грудей, гладити по спинці під час годування, тримати на руках або перебувати поруч з нею тілесно. Годування дитини заслуговує часу й уваги незалежно від його виду!

Якою має бути соска на пляшечці при штучному вигодовуванні дитини?

Педіатри не втомлюються повторювати, що грудне вигодовування має не тільки чисто харчове значення, а і задовольняє найважливішу потребу дитини - потребу смоктання. Тому соска на пляшечці повинна бути досить тугою, щоб дитина не злизувала молочну суміш, а саме смоктала, напружувалася. Туга соска до того ж не дозволить малюкові наковтатися повітря і вбереже його таким чином від коліків. Пам'ятай також про те, що швидке і легке витікання молочка з пляшечки може призвести до того, що малюк буде з'їдати надмірну кількість суміші і стінки його шлуночка розтягнуться, провокуючи в майбутньому розвиток проблеми зайвої ваги. Не жалій карапуза, пропонуючи йому легке життя з «доброю» соскою - це ведмежа послуга!

Фото: shutterstock.com