Рахіт - дитяче захворювання, пов'язане з браком надходження вітаміну D в організм або порушенням процесів його обміну. Цей стан може мати важкі наслідки. Рахіт небезпечний насамперед порушенням фосфорно-кальцієвого обміну, внаслідок чого уражаються різноманітні органи і системи. Особливо це стосується скелета дитини.
Як розвивається рахіт у дитини?
Дефіцит вітаміну D може виникнути з двох причин:
- якщо є брак його надходження з їжею;
- з яких-небудь причин відсутня можливість вироблення вітаміну D в шкірі під впливом сонячних (ультрафіолетових) променів.
У результаті дефіциту вітаміну D в організмі дитини порушуються утворення і відкладення солей кальцію в кістках, знижується рівень фосфору в крові. Це, в свою чергу, призводить до зниження тонусу в м'язах і змін з боку нервової системи. Виникають патологічні зміни в центральній нервовій системі і внутрішніх органах, у першу чергу в системах дихання і травлення. Знижується імунітет, слабшають захисні сили організму, що сприяє частій захворюваності та затяжному перебігу хвороб.
Вимивання солей кальцію з кісток є причиною остеопорозу. При цьому кістки поступово розм'якшуються і викривляються (рахітична остеомаляція), не відбувається нормальне оновлення хряща. Епіфізи трубчастих кісток і кісткова тканина в точках росту товщають (гіперплазія остеоїдної тканини). Разом з тим сповільнюється зростання кісток у довжину, спостерігається недорозвинення кісткової тканини.
Хто в групі ризику?
До розвитку вітамін-D-дефіцитного рахіту схильні діти, віком від 3 місяців до 3 років. Саме в цей період відзначається максимальна швидкість росту і розвитку організму.
До захворювання схильні діти:
- недоношені або з недостачею ваги при народженні;
- ті, хто народився з ознаками морфофункціональної незрілості;
- які страждають синдромом порушеного кишкового всмоктування (целіакія та інші недуги);
- у яких спостерігається знижена рухова активність, є підозра на дисплазію кульшових суглобів, інші порушення;
- з судомним синдромом, які отримують антиконвульсанти;
- з хронічною патологією печінки і жовчовивідних шляхів;
- з частими гострими респіраторними вірусними захворюваннями;
- отримують неадаптовані молочні суміші замість грудного молока;
- зі спадковою схильністю до порушень фосфорно-кальцієвого обміну;
- з двійні або від повторних пологів, якщо проміжки між ними були малі.
- також до виникнення рахіту схильні більшою мірою діти, чиї мами під час вагітності погано харчувалися, не дбали про свій раціон і вели нездоровий спосіб життя.
Заходи профілактики рахіту у дітей
На сьогоднішній день немає чітких рекомендацій використання вітаміну D для профілактики рахіту. Однак це не є причиною відмови від його прийому з метою зниження ймовірності розвитку захворювання.
Необхідно забезпечити організм дитини достатньою кількістю вітаміну D. Він сприяє нормальному росту, формуванню скелета, своєчасній появі зубів, активізації імунної та ендокринної систем, профілактиці інфекційних і аутоімунних захворювань, а також регуляції обміну речовин у організмі.
Для попередження розвитку рахіту у новонароджених дітей і немовлят цілком розумно почати профілактику ще до народження малюка (в антенатальний період) разом з лікарем, який здійснює ведення вагітності.
Відомо, що протягом останнього триместру вагітності матері плід активно формує запаси життєво необхідних поживних мінеральних речовин і вітамінів. Таким чином, вітамін D, отриманий матір'ю в період вагітності, забезпечить дитині в майбутньому повноцінний розвиток.
У перші три тижні життя немовляти, поки в його організмі ще достатньо вітаміну D, накопиченого під час вагітності його матері, рекомендується проводити неспецифічну профілактику, яка включає наступні заходи.
- Годування грудним молоком або спеціальними адаптованими сумішами.
- Для збагачення материнського молока вітамінами і мінералами рекомендується годуючим матерям приймати полівітамінні препарати.
- Для нормального розвитку дитини та стимулювання розвитку опорно-рухового апарату - масаж, гімнастика, загартовування, повітряні ванни.
З 3-4-тижневого віку рекомендується почати проводити специфічну профілактику рахіту, яка передбачає прийом вітаміну D в такий спосіб:
- здоровим доношеним дітям - 500 МО на день протягом трьох років, виключаючи літні місяці;
- дітям з підвищеним ризиком розвитку рахіту (недоношені, діти з вродженою патологією гепатобіліарної системи, синдромом мальабсорбції, діти, що проходять лікування протисудомними препаратами, які часто хворіють і отримують неадаптовані суміші) - в дозі 1000-2000 МО протягом місяця (30 днів) 3 рази на рік (з інтервалом у 3 місяці) до 3-річного віку.
Прийом препаратів здійснюють тільки під наглядом лікаря.
Коли необхідне лікування
Терапію рахіту у дітей призначають за наявності явних ознак хвороби. Лікування включає в себе прийом необхідних доз вітаміну D в залежності від ступеня тяжкості захворювання. Як правило, застосовуються дози від 2000 до 5000 МО на добу. Разом з вітаміном D рекомендується застосовувати моновітамінні препарати, за допомогою яких можна здійснювати контроль дозування препарату вітаміну D, - це забезпечить безпеку і ефективність лікування.
Препарати вітаміну D випускаються у вигляді водних або масляних розчинів. Водні препарати особливо безпечні та прості в застосуванні. Наприклад, у одній краплі водного препарату міститься доза 500 МО.
Не варто забувати, що до призначення вітаміну D є протипоказання. Це індивідуальна непереносимість, органічне ураження центральної нервової системи з мікроцефалією, краніостеноз, а також підвищення рівня кальцію і зниження рівня фосфору в організмі дитини.
Разом з лікуванням препаратом D призначаються також загальнозміцнюючі та неспецифічні заходи: масаж, гімнастика, загартовування, сонячні та повітряні ванни.
Лікування обов'язково має проводитися під контролем педіатра.
Прості методи
- Не забувай про такий відомий спосіб, як прогулянка на свіжому повітрі в сонячний день. Навіть у мороз лікарі радять гуляти з малюком.
- Не кутай його личко, щоб на щічки і носик потрапляли такі потрібні та корисні сонячні промінчики ...
- Тоді малюк не постраждає від нестачі вітаміну D і рахіту ...
Фото: depositphotos.com
