Виноват ли вообще кто-то в том, что малыш в животике выбрал расположиться головкой наверх? В древности считалось, что рожденного ножками вперед малыша ожидает несчастливая жизнь. Хотя, это довольно странно, ведь если они смогли родиться, а их мама осталась здорова, то они уже победители, в самом начале своего пути. Такое отношение к детям, рожденным из ягодичного предлежания оставалось до тех пор, пока операции кесарева сечения не стали обычным делом. Нужно было много лет, чтобы накопить опыт ведения сложных естественных родов тазового предлежания, а также разработать четкие показания к кесаревому, если кроха лежит ножками вниз.

Предлежание плода окончательно формируется примерно на 35 неделе беременности. Но около 7% малышей после этого срока еще могут повернуться головкой вниз и делают это самопроизвольно. Примерно от 3 до 5% беременностей заканчиваются родами с тазовым предлежанием.

Что влияет на формирование ягодичного (тазового) предлежания:

• особенности развития матки;
• рубец после предыдущего кесарева или операций на матке;
• узкий таз;
• наследственность;
• многоплодная беременность;
• пороки внутриутробного развития;
• недоношенность;
• предлежание плаценты;
• обвитие пуповиной;
• короткая пуповина;
• аномальное мало- или многоводие.

Невозможно на все 100% знать, как будет расположен ребенок к моменту, когда у его мамы начнутся схватки. Может не быть ни одного из вышеперечисленных факторов, а плод все равно будет расположен головкой наверх.

Сегодня тазовое предлежание уже не относят к патологии беременности и родов, однако все равно мамы стараются найти врача, который имеет больший опыт ведения подобных родов, по сравнению с другими.

Как диагностируют тазовое предлежание плода

Врачи в своей диагностике для определения предлежания используют два основных метода.

• Акушерское исследование внутреннее и наружное, для чего пальпируют живот или проводят влагалищное исследование. Такими навыками обладает каждый акушер-гинеколог. Но на деле метод может себя не оправдать в том случае, если у беременной многоводие, избыточный вес, слишком накачанные мышцы брюшной полости.
• Ультразвуковое исследование (узи). С его помощью окончательно определяется предлежание плода. При таком обследовании, которое проводится на 33-35 неделе беременности, исключаются ошибки. Оно же позволяет сделать прогноз, если малыш может еще перевернуться самостоятельно.

Читай также: Выбор роддома: на что обратить внимание?

В некоторых странах, а с недавних пор и в Украине, на 36 беременности врач может произвести наружный переворот плода, если нет противопоказаний к этой процедуре. Делается эта манипуляция очень бережно и под контролем узи, конечно, с письменного согласия женщины. Эффективность метода достигает 80%.

Риск естественных родов при тазовом предлежании

Очень важно знать, как именно располагается малыш в животе у мамы, так как есть довольно большие риски при тазовом предлежании. Например, при естественных родов возможны родовые травмы и асфиксия примерно в 3 раза чаще, чем при нормальном предлежании. Чаще фиксируются неврологические нарушения у новорожденного. Высок риск дисплазии тазобедренных суставов и прочих проблем с опорно-двигательным аппаратом. При естественных родах с тазовым предлежанием выше риск родового травматизма у мамы.

Фото: depositphotos