Вивчення причин СДВС триває вже багато років і за цей час дослідники зробили кілька висновків, які дозволили значно знизити смертність дитини уві сні. Так до основних причин відносять внутрішні «уразливості» немовляти, зокрема недосконалість роботи серця, дихальної та/або вегетативних реакцій. Проте, з'ясували також, що запустити негативну реакцію можуть зовнішні чинники – наприклад, невідповідні умови сну. Таким чином, були розроблені рекомендації, які якщо і не гарантують повну безпеку, то принципово знижують ймовірність СРДС.
Куріння вагітних, і куріння у середовищі дитини після народження є основними чинниками ризику СРДС.
У червні 2022 року Американська академія педіатрії (ААП) випустила оновлені рекомендації по безпеці дитячого сну. Порівнювати їх з попередніми рекомендаціями я не буду, однак впевнена, ознайомитися з цими порадами, заснованими на великому досвіді організації з вивчення питання та спостережень за дітьми, просто необхідно всім батькам немовлят або тим, хто очікує на поповнення в сім'ї.
Правильна поза для сну немовляти
Як мінімум до року дитину потрібно вкладати у ліжко виключно на спину. Спати на боці небезпечно та не рекомендується. Це стосується всіх дітей, у тому числі і малюків з гастроезофагеальним рефлюксом (ГЕР). Анатомія дихальних шляхів немовлят та захисні механізми (наприклад, блювотний рефлекс) захищають від аспірації.
- Немовлятам, які навчилися перевертатися, можна дозволити залишатися в положенні для сну, яке вони приймають, але вкладати на спину потрібно до року.
- Пристрої для сидіння, такі як автокрісла, коляски, гойдалки, автолюльки та слінги, не рекомендуються для звичайного сну, особливо для дітей віком до 4 місяців.
Що має і чого не має бути в ліжечку
Немовля до року має спати в ліжечку (люльці) з твердою, плоскою, рівною поверхнею без будь-яких підйомів та нахилів.
Поверхні для сну з нахилом понад 10 градусів є небезпечними для сну немовлят.
- Тверда поверхня зберігає свою форму, не вдавлюється і не повторює форму голови немовляти, коли його кладуть на цю поверхню. Поверхня не змінює своєї форми при використанні простирадла, призначеної для цієї моделі, так що між матрацом та стінкою ліжечка (люльки) не залишається проміжків.
- З постільної білизни допустиме тільки простирадло, щільно натягнуте на матрац. У ліжечку не повинно бути ніяких сторонніх предметів – пледів, подушок, іграшок, м'яких бортів тощо. Особливо коли малюк вже може перевертатися.
- Краще надіти на крихітку теплу піжамку або спеціальний комбінезон у вигляді спального мішка і зовсім не вкривати, ніж ризикувати, що ковдра опиниться на головці і перекриє дихання.
- Ще одна важлива рекомендація – не допускати перегрівання голови немовляти. Сучасна педіатрія не рекомендує одягати шапочку дитині в приміщенні, крім перших годин її життя.
Чи безпечне сповивання немовляти для сну
Є така теорія, що сповивання допомагає малюкові спокійніше спати, відчувати себе ніби у коконі, що нагадує життя в маминому животі. Це цілком припустимо доти, поки дитина не починає перевертатися самостійно. Як правило це відбувається до 3-4 місяців і тоді сповивання може стати небезпечним і збільшити ризик задухи, якщо сповите немовля перевернеться на живіт, наприклад.
Спільний сон небезпечний
ААП категорично не рекомендує укладати немовля у своє ліжко для спільного сну. За даними організації, спільний сон з батьками різко збільшує ризик СВДС і не виправданий. Ніхто не застрахований від втрати пильності, особливо уві сні, особливо втомлена мама – це жахливо придушити власну дитину або не вберегти її від удушення серед ковдр і подушок. У групі ризику – діти до 4-6 місяців.
Особливо обережною потрібно бути мамі, якщо в ліжку, окрім неї, з дитиною спить ще й тато, особливо, якщо він курить. Дихання курця підвищує ризик СВДС, як і куріння матері під час вагітності.
Читай також: 10 бонусів грудного вигодовування для малюка і його мами
Де безпечніше спати немовляті
Рекомендується, щоб немовлята спали в кімнаті батьків, поруч із їх ліжком, але на окремій поверхні (ліжечку, люльці), призначеній для немовлят, в ідеалі до року, але однозначно протягом перших 6 місяців. Є дані про те, що сон у кімнаті батьків, але на окремій поверхні знижує ризик СВДС на цілих 50%, порівняно з дітьми, що сплять в окремій кімнаті.
І про грудне вигодовування. Ми вже неодноразово писали про користь грудного молока для немовляти. Виявляється, грудне вигодовування також є способом зниження ризику СВДС. Йдеться про годування на вимогу виключно грудним молоком до 4, а краще до 6 місяців.
Фото: depositphotos
