Изучение причин СДВС продолжается уже много лет и за это время исследователи сделали несколько выводов, которые позволили значительно снизить младенческую смертность во сне. Так к основным причина относят внутренние «уязвимости» младенца, в частности связанные несовершенство работы сердца, дыхательной и/или вегетативных реакций. Однако, выяснили так же что запустить негативную реакцию могут внешние факторы – например, неподходящее положение во сне или другие условия сна. Таким образом, были разработаны рекомендации, которые, если и не гарантируют безопасность, то принципиально снижают вероятность СВДС.
Как курение беременных, так и курение в среде младенца после рождения являются основными факторами риска СВДС.
В июне 2022 года Американская академия педиатрии (ААП) выпустила обновленные рекомендации по безопасности детского сна. Возможно, кому-то покажется, что обновления не принципиальны, сравнивать их с предыдущими рекомендациями я не буду. Тем не менее, уверена, ознакомиться с этими советами, основанными на большом опыте организации по изучению вопроса и наблюдениям за детьми, просто необходимо всем родителям младенцев или тем, кто только ожидает пополнения в семье.
Правильная поза для сна младенца
Как минимум до года ребенка нужно класть в постель исключительно в положение на спине.
Спать на боку небезопасно и не рекомендуется.
- Это относится ко всем детям, в том числе и малышам с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР). Анатомия дыхательных путей младенцев и защитные механизмы (например, рвотный рефлекс) защищают от аспирации.
- Младенцам, которые уже научились переворачиваться, можно разрешить оставаться в положении для сна, которое они принимают, но укладывать на спину все равно нужно до года.
- Устройства для сидения, такие как автокресла, коляски, качели, автолюльки и слинги, не рекомендуются для обычного сна, особенно для детей в возрасте до 4 месяцев.
Что в кроватке
Младенец до года должен спать в кроватке (люльке) с твердой, плоской, ровной поверхностью без каких либо подъемов и наклонов.
Поверхности для сна с наклоном более 10 градусов небезопасны для сна младенцев.
Твердая поверхность сохраняет свою форму, не вдавливается и не повторяет форму головы младенца, когда его кладут на эту поверхность. Поверхность не меняет своей формы при использовании простыни, предназначенной для этой модели, так что между матрасом и стенкой кроватки (люльки) не остается зазоров.
- Из постельного белья допустима только простыня, плотно натянутая на матрац. В кроватке не должно быть никаких посторонних предметов – пледов, подушек, игрушек, мягких бортиков и т.д. Особенно, когда малыш уже может переворачиваться.
- Лучше надеть на кроху теплую пижамку или специальный комбинезон в виде спального мешка и вовсе не укрывать, чем рисковать, что одеяльце окажется на головке и перекроет дыхание.
- Еще одна важная рекомендация – не допускать перегрева головы младенца. Современная педиатрия не рекомендует надевать шапочку ребенку в помещении, кроме первых часов его жизни.
Безопасно ли пеленание младенца для сна
Есть такая теория, что пеленание помогает малышу спокойнее спать, чувствовать себя в подобии кокона, напоминающего его жизнь в мамином животе. Это вполне допустимо до того времени, когда ребенок начинает переворачиваться самостоятельно. Как правило это происходит к 3-4 месяцам и тогда пеленание может стать опасным и увеличить риск удушья, если запеленатый младенец перевернется на живот, например.
Совместный сон небезопасен
ААП настоятельно не рекомендует укладывать младенца в свою постель для совместного сна. По данным организации, совместный сон с родителями резко увеличивает риск СВДС и совершенно не оправдан. Никто не застрахован от утраты бдительности, особенно во сне, особенно уставшая мама – это ужасно, придавить собственного ребенка или не уберечь его от удушения среди одеял и подушек. В группе риска - дети до 4-6 месяцев.
Особенно осторожной нужно быть маме, если в постели кроме нее с ребенком спит еще и папа, особенно, если он курит. Дыхание курильщика повышает риск СВДС, как и курение мамы во время беременности.
Читай также: 10 бонусов грудного вскармливания для малыша и его мамы
Где безопаснее спать младенцу
Рекомендуется, чтобы младенцы спали в комнате родителей, рядом с их кроватью, но на отдельной поверхности (кроватке, люльке), предназначенной для младенцев, в идеале до года, но однозначно в течение первых 6 месяцев. Имеются данные о том, что сон в комнате родителей, но на отдельной поверхности снижает риск СВДС на целых 50%.
И о грудном вскармливании. Мы уже неоднократно писали о пользе грудного молока для младенца, оказывается, грудное вскармливание тоже является способом снижения риска СВДС. Речь идет о кормлении по требованию исключительно грудным молоком до 4, а лучше до 6 месяцев.
Фото: depositphotos