Согласно исследованиям, более 95 % взрослых и детей во всем мире инфицированы вирусом Эпштейна-Барр, который в 90% случаев становится причиной инфекционного мононуклеоза. Большинство детей в Украине заражаются этим вирусом на протяжении первых 3-6 лет жизни.

Хотя с вирусом сталкиваются свыше 50 % детей в возрасте до 5 лет, лишь у некоторых он вызывает заболевание, называемое инфекционным мононуклеозом. Основные его характеристики – лихорадка, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, поражение ротоглотки и появление в периферической крови особых клеток – атипичных мононуклеаров.

 

ЧИТАЙ ЕЩЕ: 4 вопроса лору: про ухо, горло, нос

 

Из-за них болезнь и получила свое название. Более редкими причинами мононуклеозоподобного синдрома считаются цитомегаловирус, аденовирус, вирус герпеса 6-го типа, вирус иммунодефицита человека, токсоплазмоз, возбудители вирусных гепатитов А, В, С. 

 

Вирус Эпштейна-Барр в основном распространяется воздушно-капельным, реже – контактно-бытовым путем. Очень быстро погибает, попадая в окружающую среду, поэтому заражение происходит лишь при тесных контактах. Может сохраняться в слюне в течение нескольких месяцев после выздоровления, а также способен периодически активироваться и выделяться у переболевших носителей без каких-либо клинических проявлений заболевания.

 

ЧИТАЙ ЕЩЕ: Болит горло: что делать? Ответит врач

 

Как правило, передается со слюной при использовании общей посуды, чашек, бутылок, поилок у детей, у взрослых – при поцелуях, поэтому инфекционный мононуклеоз называют еще «болезнью поцелуев».

Типичные симптомы инфекционного мононуклеоза обычно появляются через 4-6 недель после инфицирования вирусом Эпштейна-Барр и могут развиваться постепенно. Первые проявления заболевания напоминают обыкновенное ОРВИ: повышается температура тела, возникает фарингит, тонзиллит, аденоидит. Можно заметить увеличение лимфатических узлов (чаще значительное увеличение заднешейных и подчелюстных групп, реже – паховых и подмышечных групп лимфоузлов).

 

 

В некоторых случаях также наблюдается увеличение печени, что может сопровождаться повышением «печеночных» биохимических показателей крови, увеличение селезенки. Больной выглядит усталым, быстро утомляется, есть повышенная сонливость. 

Подтвердить наличие вируса можно по анализу крови. Прочитать его результаты под силу только опытному врачу, поскольку может быть слишком много нюансов. В анализе крови при заболевании наблюдается повышение уровня лейкоцитов, а также появление атипичных мононуклеаров (вироцитов) более 10%. Вироциты – это пораженные вирусом лимфоциты, которые изменены в размерах и по форме. Появляются они в разгар заболевания и сохраняются на протяжении 2-3 недель, а то и нескольких месяцев.

 

ЧИТАЙ ЕЩЕ: У ребенка красное горло: первая помощь

 

Для диагностики заболевания назначают УЗИ внутренних органов, чтобы оценить степень увеличения печени и селезенки.

 

К современным методам диагностики относят определение специфических антител к вирусу Эпштейна-Барр с помощью ИФА (иммуноферментный анализ). Для диагностики текущего инфекционного мононуклеоза определяют IgM-антитела к капсидному антигену, а для подтверждения уже перенесенной инфекции используют показатели IgG-антитела.

 

В диагностике инфекционного мононуклеоза еще пользуются методом ПЦР для выявления вирусной ДНК в лимфоидной ткани, слюне, а также в периферической крови. Однако при этом следует учитывать то, что у ранее переболевших, а ныне здоровых носителей перенесенный мононуклеоз может периодически в течение всей жизни вызывать выделение вируса Эпштейна-Барр в секреты слюны без клинических проявлений заболевания. Так что переболевший человек даже после исчезновения всех симптомов остается вирусоносителем на всю жизнь.

 

В настоящее время не существует специфического лечения вирусной инфекции Эпштейна-Барр, эффективность и безопасность которого была бы подтверждена с позиций доказательной медицины. В клинических исследованиях было доказано, что применение ацикловира и других противовирусных средств против ЭБВ нецелесообразно.

 

Лечение заболевания в острый период инфекционного мононуклеоза у детей симптоматическое, предусматривает прием достаточного количества жидкости, ограничение двигательной активности, при высокой температуре – прием жаропонижающих средств. В случае присоединения бактериальной инфекции ребенку назначают антибактериальные препараты. При этом не рекомендуется прописывать антибиотики из группы пенициллинов во избежание появления сыпи при их применении во время острой ЭБВ-инфекции.

 

ЧИТАЙ ЕЩЕ: Чем полоскать горло

 

У большинства больных через 2-4 недели наблюдается улучшение состояния. Некоторые люди чувствуют слабость, быструю утомляемость более длительно, изредка до 6 месяцев после исчезновения других клинических симптомов.

 

По окончании лечения недуга рекомендуется минимум три недели воздерживаться от физических нагрузок из-за риска разрыва селезенки. Однако речь идет о профессиональном спорте, а прогулки, без всякого сомнения, пойдут на пользу! Выздоравливающему необходима щадящая диета. Прежде всего исключаются жирные, жаренные, острые и соленые блюда. 

 

Если ребенок принимал антибиотики, необходимо заселить кишечник нужными бактериями.

 

В острый период заболевания вакцинация детей согласно графику противопоказана. Она может быть проведена сразу после выздоровления при легком течении болезни или после 2-4 недель – при тяжелом.