Коли у дитини висока температура, ми готові на все, аби полегшити його стан. Однак тут важливо не перестаратися і не зробити ще гірше. Ви напевно вже чули, що аспірин не можна давати дітям до 12 років (а за рекомендаціями Національної служби охорони здоров'я Великобританії - до 16-ти) при вірусних інфекціях. Особливо небезпечне поєднання аспірину і вітрянки, хоча причини такої реакції організму точно не встановлені.

Що таке синдром Рейє

Вважається, що в основі виникнення синдрому Рея - порушення мітохондрій (структури всередині клітини), що і викликає зміни в печінці і клітинах головного мозку.

Синдром Рея, рідкісна, але важка хвороба, яка зачіпає печінку (гостра печінкова недостатність) та головний мозок (енцефалопатія) дитини. Назву синдром отримав від імені вченого, який його описав його 1963 році - це був австралійський патолог Дуглас Рей (Ralph Douglas Kenneth Reye). Вчений систематизував інформацію своєї команди і попередників, і побачив, що у дітей і молодих людей до 20 років, після перенесеної вірусної інфекції, іноді розвивається незапальна енцефалопатія та ліпідні зміни в печінці. Зазвичай, цим хворим знижували температуру аспірином, хоча безпосередньо довести зв'язок і не вдалося, але є переконливі історичні докази того, що він все ж існує. Так в США після заборони прийому аспірину дітьми при лихоманці на тлі вірусних інфекцій, частота випадків синдрому Рея різко знизилася.

Ознаки синдрому Рея

Синдром може проявитись після перенесеної дитиною інфекції (вітрянка, грип, кір тощо), якщо її ликували аспірином. До небезпечних симптомів відносять:

• Приблизно через тиждень після одужання, а при вітряній віспі - на 4-5 день після появи висипу, з'являється сильна нудота і нестримне блювання.
• Помітні зміни в поведінці дитини - від явної загальмованості до сильного збудження.
• У малюків до року ознакою може бути напруга джерельця, а у дітей до 3 років - нехарактерна сонливість, швидка стомлюваність, порушення дихання.
• Скарги на тупий біль в животі.

Всі ці прояви можуть бути ознаками й інших проблем, але якщо вони з'являються на тлі перенесеної вірусної інфекції і прийому аспірину, синдром Рея виключати не можна. До лікаря потрібно звертатися терміново, при цьому обов'язково вказати, чому саме лікували малюка.

Читайте також: Чим знижувати температуру при вітрянці?

На жаль, лікування від синдрому Рея на сьогоднішній день не існує, тільки підтримуюча терапія, яку проводять в лікарні. І хоч трапляється синдром не часто, він може привести до з На жаль, лікування від синдрому Рея на сьогоднішній день не існує, тільки підтримуюча терапія, яку проводять в лікарні. І хоч трапляється синдром не часто, він може привести до серйозних порушень роботи печінки, затримки розумового розвитку і навіть летального результату.

Будьте розсудливі, не ризикуйте життям і здоров'ям дитини і не збивайте температуру аспірином. За рекомендацією ВООЗ, для дітей безпечними є лише жарознижуючі препарати на основі ібупрофену і парацетамолу.

Ірина Лебідь,
педіатр клініки Viva. Має діючий сертифікат Basic Life Support

Жарознижуючі препарати батьки дають найчастіше без призначення лікаря, так як вперше температура у малюка їх застигає зненацька. Добре, коли на одному з планових оглядів батьки і лікар переговорили, обговорили тактику при підвищенні температури і батьки знають який препарат і в якому дозуванні можна давати малюкові.

Золотим стандартом, максимально вивченими і максимально безпечними для застосування в ранньому дитячому віці, є препарати ібупрофену і парацетамолу (ацетамінофен). Безліч торговельних назв, варіантів застосування, дозування, смаків дозволяють з точністю до мілілітра батькам абсолютно самостійно використовувати їх вдома.

Однак досить часто зараз зустрічається використання і інших препаратів, які відносять також до жарознижуючих. Одним з таких є ацетилсаліцилова кислота (аспірин). Чому лікарі саме цей препарат виділяють серед інших? Тому що використання його для зниження температури при вірусних інфекціях може викликати дуже важке ураження печінки і головного мозку, синдром Рея. Так, наші мами і бабусі цілком резонно заперечують, що ацетилсаліцилову кислоту «раніше використовували і нічого, всі живі здорові». Але здоровий глузд, сучасні знання підказують нам, що поки ми не можемо абсолютно точно сказати, що конкретно у вашого малюка поєднання вірусної інфекції та застосування ацетилсаліцилової кислоти, не викличе ураження печінки і головного мозку - ми не можемо призначати цей препарат як жарознижуючий. У нього є абсолютно чіткі показання до застосування, вік, з якого можна його застосовувати.

Сучасному світу - сучасне прийняття рішення і безпечне зниження високої температури у малюка.

Джерела: nhs.uk, reyessyndrome.rcpch.ac.uk, msdmanuals.com