За статистикою МОЗ, за 6 місяців 2024 року в Україні зареєстровано 4863 випадки захворювання на кашлюк, що у 30 разів більше, ніж за аналогічний період торік (161 випадок). І захворюваність цього року продовжує стрімко зростати: лише за червень зареєстровано 1058 випадків кашлюку проти 1006 випадків за перші три місяці. 95,9% усіх хворих — діти.
Тож, давайте спробуємо розібратись, що, власне, таке кашлюк. По-перше - це респіраторне захворювання, а зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом під час чхання або кашлю носія інфекції. Збудник кашлюку - бактерія Bordetella pertussis, що передеється тільки від людини до людини, найчастіше – в дитячих колективах (садочках чи школі).
Що відбувається після зараження кашлюком
Інкубаційний період кашлюку може продовжуватись від 3 днів до двох тижнів (іноді навіть до 3-х), але найчастіше симптоми проявляються вже через 5-8 днів. На першій стадії після зараження захворювання має всі ознаки легкої застуди – невеликий нежить, нічні покашлювання, незначне підвищення температури. Що може ввести в омані батьків і дитина продовжить ходити до садочка чи школи. Але вже на ранньому етапі дитина найбільше заразна. Це лікарі називають катаральною стадією, і в цей час бактерії, що опинились в організми, розпочинають свою руйнівну діяльність: прикріплюються до війок (крихітних відростків, схожих на волосинки), які вистилають частину верхніх дихальних шляхів і виділяють токсини, які пошкоджують вії та викликають набряк дихальних шляхів.
Типові ознаки кашлюку та стадії одужання
Друга стадія захворювання (пароксизмальна) – нічний кашель стає сильнішим, з’являється протягом доби і стає нестримним, спазмуючим і носить характер нападів. З’являються характерні для кашлюку репризи (шумні вдихи, які супроводжуються свистом). Такі напади дуже виснажують дитину, можуть навіть викликати апное (зупинку дихання) і блювання. Ці напади кашлю зазвичай тривають від 1 до 6 тижнів, але можуть продовжуватись до 10 тижнів.
На третій стадії, що називають стадією реконвалесценції, частота нападів кашлю та їхня інтенсивність поступово зменшується. Проте, це може тривати досить довго – до 4 тижнів. Загалом кашлюк може нагадувати про себе нападами кашлю ще досить довго – загалом до 3 місяців. Навіть після, здавалося б, повного одужання, ще багато місяців судомний кашель може повертатися під час застуд, ГРВІ, як реакція на певні запахи та інші подразники.
Кашлюк у немовлят
Діти до 2 років, які ще не можуть отримати всі дози вакцини від кашлюку, та організм заслабкий для боротьби з інфекцію – в групі ризику важких ускладнень. Особливо немовлята до 2 місяців та такі, що не отримали щеплення. У малечі може зовсім не бути кашлю, але може розпочатись одразу після зараження і напади не супроводжуються репризами. Небезпечний надвисокий ризик зупинки дихання (апное), що може навіть призвести до смерті. Також серед ускладнень маленьких дітей трапляються пневмонія, сильні судоми, енцефалопатія.
Чим молодша дитина, тим більше небезпечний для неї кашлюк, тому консультація з лікарем при підозрі на зараження обов’язкова. Можливо навіть знадобиться госпіталізація.
Лікування від кашлюку
Оскільки це бактеріальна інфекція, існують антибактеріальні препарати, які полегшують протікання захворювання, прискорюють загибель бактерій і зменшують ступінь заразності. Проте, таке лікування має бути розпочато на ранній стадії, ще до типових проявів кашлюку. А для цього батьки мають щось запідозрити, а лікар призначити певні тести, які, нажаль, не завжди інформативні. Лікування антибіотиками після трьох тижнів від почату захворювання та при наявних ознаках кашлюку, вже не ефективні, бо тоді бактерій в організмі вже нема, але прояви провокують спричинені їхніми токсинами порушення дихальних шляхів.
Тож, зазвичай лікування, як це називають – симптоматичне, тобто, створювати умови для полегшення кашлю (вологе прибирання, свіже повітря, положення вночі напівсидячи, теплі напої). На жаль, протикашльові препарати та народні методи проти кашлю в цьому випадку не допоможуть.
Щеплення від кашлюку
Єдиний перевірений і надійний спосіб профілактики кашлюку, це щеплення, яке включено до національного календаря вакцинації. Протикашлюковий компонент входить до складу комплексної вакцини АКДП (кашлюк, діфтерія, правець). Для повноцінного імунітету дитина має отримати 4 дози вакцини - у віці 2, 4, 6 і 18 місяців. Це не гарантує, що дитина не захворіє на кашлюк, але врятує від важкого перебігу і ускладнень.
Існують два типи вакцини від кашлюку – з цільноклітинним кашлюковим компонентом, яка містить вбиті бактерії кашлюку та ацелюлярним, в якій нема цілої бактерії, а натомість вхключає декілька основних антигенів кашлюку. Малятам до року можна вводити будь яку з них, а от вагітним жінкам – тільки з ацелюлярним компонентом (АаКДП).
Читай також: Щеплення від дифтерії, правця та кашлюку: графік, протипоказання, можлива реакція
Тож, які можна зробити висновки? Кашлюк – підступна в своїй невиразності на ранній стадії хвороба, вкрай небезпечна для життя немовлят і дуже виснажлива для дітей, підлітків і навіть дорослих. Адже після перенесеного захворювання чи вакцинації імунітет тримається близько 5-7 років, тож, не є пожиттєвим і заразитися можна в будь якому віці. І хоча повторне захворювання зазвичай протікає легше, людина, що захворіла, може бути джерелом зараження для інших, в тому числі для немовлят.
Джерела:
msdmanuals
ВООЗ
ЦГЗ
МОЗ
