Одним з показників, що з немовлям все в порядку, є колір його шкіри. Якщо шкіра крихітки набуває жовтуватого кольору, то в цьому випадку призначаються додаткові дослідження, щоб визначити – який рівень білірубіну у новонародженого.
Що таке білірубін?
Білірубін або жовчний пігмент – це речовина, яка в нормі присутня в організмі кожної людини. Джерелом білірубіну є гемоглобін, який виходить із зруйнованих (старих або дефектних) еритроцитів. Вільний білірубін має високу токсичність і легко проникає в головний мозок. Але в нашому організмі задіяні спеціальні механізми, які блокують вільний білірубін, не дозволяючи йому довго «розгулювати» в крові.
Читай також: Червоний пупок у дитини: причини, профілактика і лікування
У крові білірубін зв'язується з білком альбуміном (стає пов'язаним) і транспортується в печінку, де в клітинах перетворюється в нетоксичну форму. Разом з жовчю нетоксична фракція білірубіну надходить в кишечник і виділяється назовні з каловими масами.
Важливо знати! Рівень білірубіну може підвищуватися при різних патологічних або хворобливих станах. Фахівці звертають увагу на цей показник і роблять відповідні висновки. Визначають білірубін в крові за допомогою так званого біохімічного аналізу крові.
Звідки жовтяниця у новонародженого?
У малюка, що недавно народився, рівень білірубіну перевищує допустимі значення дорослої людини. Проте, така ситуація вважається нормальним фізіологічним станом новонародженого. Джерелом білірубіну у крихти є еритроцити, що містять плодовий або фетальний гемоглобін.
Норма білірубіну у новонароджених відрізняється в кожну наступну добу після народження. Дивись таблицю:
Вік малюка | Загальний | Вільний (рівень білірубіну, мкмоль/л) | Зв'язаний (рівень білірубіну, мкмоль/л) |
1 доба | 24,0 | 8,0 | 14,0 |
2 доба | 54,0 | 8,0 | 46,0 |
4 доба | 90,0 | 7,0 | 83,0 |
6 доба | 71,0 | 8,0 | 63,0 |
9 доба | 53,0 | 8,0 | 45,0 |
30 доба | 11,0 | 2,0 | 9,0 |
Читай також: Тім'ячко новонародженого: що потрібно знати батькам
У перші кілька діб після народження фетальний гемоглобін замінюється звичайним «дорослим». В результаті масового руйнування еритроцитів відзначається інтенсивний приріст білірубіну в крові малюка, причому як раз токсичною його фракцією. У більшості новонароджених дітей внаслідок підвищення білірубіну в крові розвивається жовтий колір шкірних покривів (жовтяниця). Так як причиною цього виду жовтяниці є фізіологічні процеси, то і жовтяниця новонародженого отримала назву фізіологічної.
Важливо знати! У нормі жовтяниця у новонароджених розвивається не раніше, ніж на 2-3 добу життя. Зазвичай вона не дуже виражена і не поширюється на все тіло малюка. Якщо рівень білірубіну «зашкалює», то в жовтий колір забарвлюється не тільки личко немовляти, але й ручки, тулуб і ніжки. Побачивши таку картину, лікар обов'язково призначить аналізи і допоможе дитині впоратися з підвищеним білірубіном.
Ознаки жовтяниці новонародженого важко не помітити навіть недосвідченим батькам. Через кілька днів після народження, шкіра новонародженого покривається жовтуватим (в деяких випадках смаглявим) відтінком. Іноді в жовтий пігмент фарбуються і слизові оболонки очей.
Лікування фізіологічної жовтяниці у новонародженого
Спеціальне лікування потрібно не завжди, і пігмент знижується самостійно ближче до кінця першого місяця життя малюка. Але якщо показник білірубіну в крові новонародженого наближається до критичної межі норми, то застосовується лікування за допомогою ультрафіолетових ламп. Малюка укладають в спеціальний кювез, обладнаний необхідними лампами, там малеча й проводить більшу частину часу.
Жовтяниця новонароджених: профілактика
Жовтяниця новонароджених – процес природний і часто її розвиток попередити неможливо. Однак все-таки існують деякі заходи профілактики, які допоможуть уникнути неприємної недуги у народженої крихітки. Майбутня мама обов'язково повинна пройти дослідження на групу крові і резус-фактор. У разі негативного резусу, лікар буде вживати заходи і призначить спеціальну профілактику для збереження вагітності та безпечного розвитку малюка. Також позитивною профілактикою жовтяниці у новонародженого є активне прикладання немовляти до грудей. Це сприяє відходженню меконію і не дозволяє білірубіну назад всмоктуватися з меконію в кров.
А що розповість про жовтяницю новонародженого знаменитий дитячий лікар Євген Комаровський?
Читай також: Тремор у новонародженого: як відрізнити норму від небезпечного симптому
Фото: depositphotos.com