Жовтяниця у новонародженого: що таке білірубін і чому він підвищується?

Читать на русском

Коли у новонародженого рівень білірубіну стає вище норми, фахівці б'ють на сполох: надлишок цієї речовини може нашкодити малечі. Такий стан називається жовтяниця новонароджених.

Одним з показників, що з немовлям все в порядку, є колір його шкіри. Якщо шкіра крихітки набуває жовтуватого кольору, то в цьому випадку призначаються додаткові дослідження, щоб визначити – який рівень білірубіну у новонародженого.

Що таке білірубін?

Білірубін або жовчний пігмент – це речовина, яка в нормі присутня в організмі кожної людини. Джерелом білірубіну є гемоглобін, який виходить із зруйнованих (старих або дефектних) еритроцитів. Вільний білірубін має високу токсичність і легко проникає в головний мозок. Але в нашому організмі задіяні спеціальні механізми, які блокують вільний білірубін, не дозволяючи йому довго «розгулювати» в крові.

Читай також: Червоний пупок у дитини: причини, профілактика і лікування

У крові білірубін зв'язується з білком альбуміном (стає пов'язаним) і транспортується в печінку, де в клітинах перетворюється в нетоксичну форму. Разом з жовчю нетоксична фракція білірубіну надходить в кишечник і виділяється назовні з каловими масами.

Важливо знати! Рівень білірубіну може підвищуватися при різних патологічних або хворобливих станах. Фахівці звертають увагу на цей показник і роблять відповідні висновки. Визначають білірубін в крові за допомогою так званого біохімічного аналізу крові.

Лыкар оглядає немовля

Звідки жовтяниця у новонародженого?

У малюка, що недавно народився, рівень білірубіну перевищує допустимі значення дорослої людини. Проте, така ситуація вважається нормальним фізіологічним станом новонародженого. Джерелом білірубіну у крихти є еритроцити, що містять плодовий або фетальний гемоглобін.

Норма білірубіну у новонароджених відрізняється в кожну наступну добу після народження. Дивись таблицю:

Вік малюка

Загальний
(рівень білірубину,
мкмоль/л)

Вільний
(рівень білірубіну,
мкмоль/л)
Зв'язаний
(рівень білірубіну,
мкмоль/л)
1 доба

24,0

8,0 14,0
2 доба 54,0 8,0 46,0
4 доба 90,0 7,0 83,0
6 доба 71,0 8,0 63,0
9 доба 53,0 8,0 45,0
30 доба 11,0 2,0 9,0

Читай також: Тім'ячко новонародженого: що потрібно знати батькам

У перші кілька діб після народження фетальний гемоглобін замінюється звичайним «дорослим». В результаті масового руйнування еритроцитів відзначається інтенсивний приріст білірубіну в крові малюка, причому як раз токсичною його фракцією. У більшості новонароджених дітей внаслідок підвищення білірубіну в крові розвивається жовтий колір шкірних покривів (жовтяниця). Так як причиною цього виду жовтяниці є фізіологічні процеси, то і жовтяниця новонародженого отримала назву фізіологічної.

Важливо знати! У нормі жовтяниця у новонароджених розвивається не раніше, ніж на 2-3 добу життя. Зазвичай вона не дуже виражена і не поширюється на все тіло малюка. Якщо рівень білірубіну «зашкалює», то в жовтий колір забарвлюється не тільки личко немовляти, але й ручки, тулуб і ніжки. Побачивши таку картину, лікар обов'язково призначить аналізи і допоможе дитині впоратися з підвищеним білірубіном.

Ознаки жовтяниці новонародженого важко не помітити навіть недосвідченим батькам. Через кілька днів після народження, шкіра новонародженого покривається жовтуватим (в деяких випадках смаглявим) відтінком. Іноді в жовтий пігмент фарбуються і слизові оболонки очей.

Лікування фізіологічної жовтяниці у новонародженого

Спеціальне лікування потрібно не завжди, і пігмент знижується самостійно ближче до кінця першого місяця життя малюка. Але якщо показник білірубіну в крові новонародженого наближається до критичної межі норми, то застосовується лікування за допомогою ультрафіолетових ламп. Малюка укладають в спеціальний кювез, обладнаний необхідними лампами, там малеча й проводить більшу частину часу.

жовтяниця новонородженого

Жовтяниця новонароджених: профілактика

Жовтяниця новонароджених – процес природний і часто її розвиток попередити неможливо. Однак все-таки існують деякі заходи профілактики, які допоможуть уникнути неприємної недуги у народженої крихітки. Майбутня мама обов'язково повинна пройти дослідження на групу крові і резус-фактор. У разі негативного резусу, лікар буде вживати заходи і призначить спеціальну профілактику для збереження вагітності та безпечного розвитку малюка. Також позитивною профілактикою жовтяниці у новонародженого є активне прикладання немовляти до грудей. Це сприяє відходженню меконію і не дозволяє білірубіну назад всмоктуватися з меконію в кров.

А що розповість про жовтяницю новонародженого знаменитий дитячий лікар Євген Комаровський?

Читай також: Тремор у новонародженого: як відрізнити норму від небезпечного симптому

Фото: depositphotos.com

Сервіси

Календар щеплень

Індивідуальний графік щеплень для малюка

Розрахувати

Календар вагітності

Все що ти хотіла знати про вагітність

Розрахувати

Таблиця прикорму

Дізнайся як правильно вводити прикорм

Подивитися

Нове на сайті

Бэбі-бум: 12 зірок нашого шоу-бізнесу, які стали мамами в 2019 році

Новорічні розваги для дітей у Маркет моллі «Даринок»

День святої Варвари: про що просити святу і що варто зробити на свято кожному

Лови ідеї: Андре Тан розповів, у чому зустрічати Новий рік 2020

Дочекалися! Влад Яма вперше показав чотирирічного сина

В Україні відновили перелік медичних протипоказань до вакцинації: про що важливо знати?