Часто случаются ситуации, когда ребенок в состоянии посещать садик или школу, несмотря на незначительное количество соплей и кашель. Имеет ли право такой ребенок находиться в детском коллективе? Или же нет?
Причиной таких размышлений стало недавнее сообщение в популярной группе сети Facebook «Батьки SOS», которое вызвало настоящую дискуссию среди родителей. Молодая мама написала обращение к участникам группы с таким содержанием:
«мы посетили врача и ребенок идёт в сад, несмотря на симптомы.
Подскажите, пожалуйста, имеет ли право медсестра не дать допуска в сад, если ребенок кашляет, есть сопли ( не зелёные), но температуры нет. Насколько я знаю, вышли рекомендации МОЗа, что детей можно водить, если ребенка не лихорадит. Возможно, кто-то подскажет источник. Прошу не рассказывать в комментариях, что я плохая мать. Была бы возможность, оставила бы дома...»
Обратимся к официальным документам. В приказе Министрества здравоохранений Украины № 234 от 24.03.2016 года «Про затвердження Санітарного регламенту для дошкільних навчальних закладів» сказано:
| «XII. Вимоги до розпорядку дня і навчання, організації життєдіяльності, рухової активності дітей 1. Ранкове приймання дитини до дошкільного навчального закладу щодня повинен проводити вихователь групи. Здійснюється обов'язкове опитування батьків або осіб, які їх замінюють, стосовно стану здоров'я дитини та візуально визначається стан здоров'я (шкірні покрови, нежить тощо). За потреби проводиться термометрія та огляд зіва. Вихованцям груп з цілодобовим перебуванням і дітям карантинних груп проводяться термометрія та огляд зіва. До використання чисті шпателі та термометри повинні зберігатись у чистому сухому промаркованому посуді ("чисті термометри", "чисті шпателі"). Після використання їх збирають у посуд з маркуванням "для дезінфекції термометрів", "для обробки шпателів". 2. Діти з ознаками інфекційного захворювання до дошкільного навчального закладу не приймаються. Після перенесеного інфекційного захворювання приймання дітей до дошкільного навчального закладу дозволяється за наявності медичної довідки закладу охорони здоров'я, в якому дитина перебуває під медичним наглядом. У довідці лікарем-педіатром або лікарем загальної практики - сімейним лікарем вказуються рекомендації щодо індивідуальних особливостей режиму дитини-реконвалесцента на перші 10 - 14 днів. Діти після тимчасової відсутності у дошкільному навчальному закладі з інших причин приймаються без медичних довідок за умови відсутності явних ознак захворювання. 3. Персонал дошкільного навчального закладу зобов'язаний здійснювати санітарно-протиепідемічні заходи щодо попередження занесення інфекційних хвороб у організований дитячий колектив, а у випадку їх занесення - заходи щодо запобігання розповсюдженню інфекції. У дошкільному навчальному закладі доцільно дотримуватися групової ізоляції (на території, у будівлі). Працівники дошкільних навчальних закладів зобов'язані вести спостереження за станом здоров'я дітей, а в разі виявлення ознак інфекційної хвороби – повідомляти медичного працівника. Щодня у дітей раннього віку повинен контролюватись характер випорожнень, у випадку діареї невідкладно інформуються медичний персонал дошкільного навчального закладу та батьки дитини». |
Но еще в начале текущего года Ульяна Супрун заявила, что дети с незначительным кашлем или наличием соплей могут посещать детское учреждение, если выполняются эти правила:
- «Дитину оглянув лікар і дозволив піти до навчального закладу.
- Температура менша за 38 градусів. Важливо, що температура має бути в нормі сама по собі, а не в результаті зниження ліками.
- Дитина жвава, активна та адекватна, добре почувається, сама собі зможе дати раду без допомоги вчителів чи вихователів.
Винятки становлять періоди епідемії грипу. В такий час кашель, нежить, чи хворе горло — вагома причина залишити дитину вдома».
Большинство родителей высказали свое возмущение в адрес мамы, которая написала такое сообщение:
Марина Князская «Да! Медсестра имеет право не дать допуска к детсаду в случае соплей и т.д. Так как из за этого могут заболеть другие дети.....»
Елена Николюк «А что больному ребенку делать в детском коллективе?! Заражать остальных? На чужих плевать, то хоть своего пожалейте, - подлечите дома!»
Lida Ponomarova «Нужна справка от педиатра(сама воспитатель,только вчера на собрании говорилось об этом»
Natalya Leleka «Правильно и делает,что не даёт справку!!!!!!Только здоровые дети должны ходить в садик»
Ольга Ткач «Большинство детей в детском саду болеют часто - это нормально АДАПТАЦИЯ!!! Поэтому примут вашего ребёнка или отправят домой - эта ситуация уже как таковой роли не сыграет, всё равно уже все дети нюхнули микробов. И конечно у кого имунитет слабее тот и подхватит!
Лучше в раннем возрасте перепробовать на вкус всех микроб. В школе болеть не будете.»
Иринка Иринка «Детский сад- это учебное заведение а не дневной стационар !!»
Шумилова Александра «Начало вирусного заболевания как раз так и начинается - прозрачные сопли-водичка текут, зеленые это уже «расцвет».
Как вариант, если подозреваете аллергию, берёте направление у педиатра к аллергологу, сдаёте предварительно анализы, получаете заключение»
Читай также: Как ребенку адаптироваться к детскому саду и не заболеть?
Но нашлись и те, кто поддержал молодую маму и поделился личным опытом:
Елена Прокофьева «вот так прям не водить. на мамском форуме вон обсуждают, как ребенка с ветрянкой в самолете везти. вдруг не пустят. :))))»
Ольга Прокопенко «Слушайте, а вот все кто про опасность соплей пишут, вы знаете, что в Украине эпидемия туберкулеза последние 15 лет? Вы как детей на улицу, в транспорт, в магазин, в кино и прочие места водите?»
Olga Ukolova «Погодьтеся, що в одних дитина чхнула і вже паніка, а інші будуть водити дитину в садок/школу, доки та з ніг не впаде. І в кожного своя правда. Стороння думка не завадить, тож скористайтеся порадою медсестри і відвідайте лікаря. Довідка від лікаря - 100%-ва гарантія того, що вас приймуть в садок без жодних нарікань.»
Ганна Терпиловська «Дуже цікаво було б подивитися на скан лікарняного, в якому буде температура 36.6, шкіра чиста, горло чисте (медичними словами, зрозуміло) Діагноз: заразні прозорі шмарклі. Дитячий колектив відвідувати не може, мамі - лікарняний на 3 дні».
Ирина Баландина «В школе вас точно попустит. В школе сидят 35 человек и 25 из них с соплями или кашляют. И никто уже давно не парится. Хотя, я сама не люблю, когда в сад приводят сопливых, а потом твой ребёнок из отитов не вылезает»
А вот известный педиатр Сергей Бутрий считает, что родители склонны преувеличивать данную проблему и нет ничего страшного, если в детском коллективе находится «сопливый» ребенок:
«Если взглянуть на памятку для британских преподавателей, вы не найдете ОРВИ (common cold) в перечне карантинных болезней. Британцы не выводят детей из детского сада с ОРВИ, если состояние ребенка не требует постоянного тщательного ухода со стороны родителей. Однако, полагаю, ребенка с ОРВИ все же следует выводить из сада на период его дурного самочувствия, лихорадки и пика симптомов.
А вот держать его дома до высыхания последней сопли, или, тем более, пару недель после этого, совершенно бессмысленно. В саду постоянно есть кто-то, выделяющий респираторные вирусы, и не всегда они имеют внешние проявления – поэтому массовое изгнание сопливых детей сильно осложняет жизнь родителям «сопливых», и при этом совершенно не снижает риск подцепить ОРВИ для всех остальных».
«Ребенок максимально заразен в первые три дня респираторной инфекции, есть также данные про заразность многих вирусов за сутки до их клинических проявлений. То есть ребенок, который шмыгает носом 2-3 недели после ОРВИ – может быть менее вероятным источником болезни, чем совершенно здоровый внешне ребенок. В большинстве случаев нет никаких внешних признаков или анализов, по которым можно было бы определить заразность ребенка вне пика проявлений очевидной болезни».
Читай также: Почему ребенок так часто болеет? Отвечает педиатр
Давайте узнаем, что думает по этому поводу знаменитый доктор Евгений Комаровский?
И тут возникает вопрос: а как объективно оценить состояние здоровья кашляющего ребенка, если нет температуры и других признаков болезни? Ведь часто медсестра в детском учреждении не готова брать на себя ответственность и ей гораздо проще запретить ребенку посещать детский сад или школу, вместо того, чтобы разобраться в ситуации и оценить настоящую степень риска.
Но отсутствие температуры является препятствием для семейного педиатра и он не всегда готов открывать больничный маме, ребенок которой имеет лишь видимые признаки простуды (прозрачные сопли и остаточный кашель). Тогда родители остаются наедине со своими проблемами. У мамы нет уважительных оснований, чтобы не выйти на работу, а взять отпуск или отгул не всегда есть возможность, большинство частных организаций не приветствуют такие действия работающих мам. Многие родители действительно не могут себе позволить оставить ребенка дома, если ситуация не критическая. Но и другие мамы не хотят подвергать опасности своих детей.
Вопрос «имеет ли право ребенок с незначительными признаками простуды посещать детский сад или школу?» остается открытым.
И немного юмора «о наболевшем» в видео от автора проекта «Чудо-Люда» Людмилы Светловой:
Видео: Людмила Светлова
Фото: depositphotos
