Рішення робити кесарів розтин лікарі або вагітні жінки під час пологів не приймають легко. На щастя, операції проводяться висококваліфікованими фахівцями, тому матері та діти перебувають у хороших руках, і їм допомагають знизити будь-які ризики. За статистикою переважна більшість мам, у яких уже був кесарів розтин, будуть народжувати наступну дитину тим же способом. Але скільки всього кесаревих можливо зробити?
Ризики повторних кесаревих розтинів
Кожна жінка унікальна. Деякі одужують із однаковою швидкістю після кожного кесаревого розтину, тоді як інші переживають триваліший і важчий період відновлення після наступних кесаревих. Треті приходять у норму швидше після кожного наступного кесаревого розтину, за словами Девіда Хаузі, завідувача кафедри акушерства і гінекології в одній із лікарень Каліфорнії. Це ж можуть підтвердити і його українські колеги.
Хоча важко сказати однозначно, скільки кесаревих розтинів можна зробити, але загальноприйнято, що певні ризики зростають зі збільшенням кількості повторних операцій. Такі ризики можуть включати:
- переливання крові;
- пошкодження сечового міхура;
- гістеректомію під час пологів.
Ймовірність цього збільшується на понад 1% після третього кесаревого розтину. Шанси на необхідність гістеректомії (видалення матки) зростають майже до 9% після третьої операції.
Читай також: Які запитання потрібно поставити гінекологу після кесаревого розтину
Що ж до досвіду самих лікарів, то на різних конференціях можна почути приблизно таке: «Я виконав четвертий кесарів розтин жінці практично без будь-яких ускладнень або труднощів, але виконав другий кесарів розтин із безліччю спайок і потенційних ускладнень».
Потенційні проблеми, які виникають із кожним наступним кесаревим розтином, включають:
- неправильну імплантацію плаценти;
- пошкодження кишечника або сечового міхура;
- утворення рубця на матці.
До того ж, абдомінальна хірургія може призвести до спайок, які стають все товщими і товщими щоразу, коли жінці виконується новий кесарів розтин.
Більш помітними ризиками повторних кесаревих є розвиток гриж, прямий діастаз (коли м'язи живота відокремлюються, а живіт випинається), оніміння і біль у місці розрізу. Нерідко в розрізі виникає ендометріоз.
Жінки, які хочуть уникнути повторного кесаревого розтину, часто розглядають спробу вагінальних пологів. У більшості розвинених країн це цілком прийнятний варіант після першого кесаревого розтину. Однак навіть у США більшість гінекологів не рекомендують цей шлях для тих, у кого було 2 або більше кесаревих, коли ризик розриву матки під час пологів збільшується до 9%.
Читай також: Новий вид кесаревого розтину: без рубців і болю
Щоб уникнути будь-яких ускладнень, лікарі рекомендують почекати не менше 16 місяців після пологів за допомогою кесаревого розтину, перш ніж знову завагітніти. Але насправді чітко визначеного часового розриву немає, це все дуже індивідуально.
Щоб отримати краще уявлення про твію ситуацію, треба поговорити з лікарем про те, як пройшла минула операція, і чи були які-небудь спайки або рубцева тканина, які можуть викликати проблеми. Для цього необхідно пройти УЗД.
Фото: depositphotos
