Началом родов считается появление регулярной родовой деятельности - схваток. Роды разделяют на три периода.
Первый период - раскрытие шейки матки.
Задача - открыть матку, сформировать родовой канал. Продолжительность 80 % всего времени родов. Что происходит: схватки - паузы, схватки - паузы и излитие околоплодных вод.
Второй период - изгнание. рождение ребенка.
Задача - продвижение ребенка по родовому каналу и его рождение. Продолжительность 2 часа. Что происходит: схватки - паузы - силы - паузы, В результате - рождается ребенок.
Третий период - последовый, рождение последа.
Задача - выход плаценты с оболочками. Продолжительность 10-20 минут. Что происходит: слабые напряжения (по типу схватки - пауз) и рождение последа. Затем долгожданное окончание родов.
Таблица периодов и фаз родов
| Периоды и фазы | Физиология процесса | Продолжительность | Возможные ощущения | Поведение женщины в данном периоде |
| Первый период. Латентная фаза | Укорочение шейки матки с последующим раскрытием маточного зева до 3-4 см | 5-6 часов, чередование схваток и пауз (по 15-25 сек, Через 8-12 мин.) | Постепенное нарастание схваток по силе и продолжительности, схватки регулярные, напряжение, уплотнения, тяжесть матки | Можно подремать, принять душ, попить чаю, прогуляться, собраться в роддом, В момент схваток рекомендуется брюшное дыхание. |
| Первый период. Активная фаза | Активное раскрытие маточного зева до 8 см, возможно излитие околоплодных вод | 4-5 часов, Схватки по 45-50 с / Паузы по 3-5 мин | Увеличение частоты, интенсивности и продолжительности схваток, укорочение пауз, Чувство давления, распирания внизу живота и крестцовой области, напряжение матки, могут появиться болевые ощущения, чувство головокружения и тошноты. В паузы матка полностью расслабляется | В момент схваток методики релаксации, дыхания («по-собачьи», «задувания свечи», «лошадиное», «всхлипывания» ), психогимнастика для лица, изменение позиций тела, аутогенное погружения, самомассаж. В паузу - отдых, дремота. Можно умыться, сходить в туалет |
| Первый период. Переходная фаза | Полное открытие маточного зева до 10-12 см, формирование родовых путей, вскрытие плодного пузыря | 1-2 часа, Схватки по 50-90 с / Паузы по 2-3 мин | Сильные длительные схватки, чувство сильного распирания по всему животу и в малом тазу, напряжение и болезненность матки, тяжесть в области крестца, давление на тазовое дно. Тошнота, возможно рвота. Холодные ноги, сонливость, озноб. Пауза - расслабление, отдых, возможен кратковременный сон | Те же техники расслабления, особенно связанные с изменением позиции тела и дыханием. Подходят любые движения тазом, растирание крестца, поглаживание низу живота. |
| Второй период. Начало | Начало продвижения ребенка по родовым путям | 1- 2 часа | К вышеописанным схваткам присоединяется синхронное непроизвольное сокращение мышц брюшного пресса. Схватки чередуются с паузами, равными по продолжительности схваток (в среднем 1 -2 мин.) | То же плюс обязательно интенсивное дыхание во время схваток |
| Второй период. Рождение ребенка | Поступательное, вращательное движение ребенка по родовым путям, рождения | 30 мин. - 1 ч | Возникает ощущение давления на прямую кишку и желание тужиться, которое, постепенно нарастая, становится постоянным | При появлении постоянного желания тужиться роженица переходит на родильную кровать и действует по рекомендациям врача. Во время потуг следует активно тужиться по определенной методике (вдох - задержка дыхания - натуживании - выдох). Этот цикл повторить трижды. В паузу - отдых, В тот момент, когда акушерка просит не тужиться, - дышать |
| Третий период. Рождение последа | Рождение последа | 5-30 мин | Слабые схватки, которые повторяются через 2-3 минуты после рождения ребенка, легкие потуги, на и рождается послед | Слегка потужиться - после рекомендации врача. Выдохнуть и расслабиться - роды завершились |
