21 березня - це не звичайний березневий день у році: 2006-го року він був проголошений Міжнародним днем синдрому Дауна. Ця дата була обрана не просто так. Вона символізує причину народження сонячних людей: 3 копії 21-ї хромосоми. Про те, чому виникає така «поломка», і що робити, щоб уникнути її, читай далі.
Синдром Дауна - це генетичне захворювання, причиною якого є наявність зайвої 21-ї хромосоми, що призводить до розумових порушень. Синдром виникає через нерозходження хромосом при утворенні гамет (яйцеклітин і сперматозоїдів), в результаті чого дитина отримує додаткову хромосому від мами в 90% випадків або від батька в 10%. Є варіанти захворювання, коли присутня не ціла зайва хромосома, а її фрагменти. Тому синдром Дауна також називають трисомією 21-ої хромосоми.
За статистикою «Всесвітньої організації охорони здоров'я» в світі щорічно народжується приблизно 1 дитина з синдромом Дауна на 1000 новонароджених. Кількість народженнь дітей з патологією, порівнюючи з колишніми роками, зменшилася завдяки розвитку пренатальної діагностики. І ці співвідношення хворих приблизно однакові у всьому світі. Генетичний збій відбувається незалежно від здоров'я, освіти, раси, місця проживання та соціального благополуччя батьків, проте є деякі причини, які збільшують ймовірність народження дітей з синдромом Дауна.
Причини народження дітей з синдромом Дауна
- Однією з причин народження «сонячних діток» є вік матері. Є дані, що для жінки віком до 25 років, імовірність народження дитини з синдромом 1 до 1400, до 30 років - 1 до 1000, у 35 років збільшується ризик до 1 на 350, в 42 роки - 1 на 60, а в 49 років кожен 12 новонароджений. Разом з тим, важливо звернути увагу, що практично у 80% новонароджених з синдромом Дауна мамам було до 30 років. Це пов'язано з тим, що молоді жінки частіше народжують.
- Впливає і вік батька. Вважається, що зниження якості сперми у чоловіків після 42 років збільшує ймовірність виникнення генетичних дефектів у дитини.
- Ще одне відкриття індійських вчених дозволило припустити: вік бабусі по материнській лінії на момент народження її донькою дитини теж може здійснювати свій вплив на розвиток синдрому Дауна. Чим більший вік бабусі, тим імовірніше народження дитини з синдромом.
- Причиною народження «сонячного малюка» можуть стати і близькоспоріднені шлюби, так як у людей зі схожою генетичною інформацією підвищується ймовірність генетичних відхилень.
- Дуже маленька вірогідність, але існуюча, при деяких варіантах захворювання - це спадковість.
- Порушення фолатного циклу у майбутньої мами. Саме про нього ми поговоримо детальніше.
Фолієва кислота або вітамін В9 призначається для прийому жінкам, які планують вагітність, і тим, хто вже в положенні. І не дарма лікарі це роблять. Порушення в засвоєнні фолієвої кислоти призводить до того, що хромосоми не розходяться і залишаються разом - так виникає трисомія.
У нашому організмі фолієва кислота бере участь в метаболізмі амінокислоти - метіоніну. Ця амінокислота є донором метильних груп. Якщо метильних груп в організмі жінки не вистачає, то під час дозрівання яйцеклітини (прийнято називати овуляцією), деякі частки 21-ї хромосоми залишаються без них. Недостача фолієвої кислоти не дозволяє часткам 21-ї хромосоми розійтися, що і призводить до виникнення синдрому Дауна у малюка.
Чому не засвоюється фолієва кислота? За метаболізм фолієвої кислоти відповідають три гени: MTHFR, MTR, MTRR - їх ще називають генами фолатного циклу. Іноді варіанти цих генів сприяють засвоєнню кислоти не на 100%, а лише на 30%. Дізнатися, чи немає у жінки порушень фолатного циклу, можливо здавши генетичний тест у генетика. Таким чином, жінкам, у яких фолієва кислота засвоюється лише частково, необхідно не ігнорувати рекомендації лікарів і додатково вживати вітамін В9 або збагачену їм їжу, особливо під час виношування плоду.
Крім генетичних особливостей, проблеми зі шлунково-кишковим трактом можуть також викликати брак фолієвої кислоти. Часті метеоризми порушують всмоктування корисних речовин. Саме тому перед вагітністю необхідно проконсультуватися і, при необхідності, пролікуватися у гастроентеролога. Це необхідно для того, щоб все, що ти вжила, твоя дитинка могла отримати достатньо.
Рекомендації для профілактики від синдрому Дауна:
Щоб дізнатися, чи є у вас порушення в метаболізмі фолієвої кислоти, необхідно здати генетичний тест.
Завчасно до вагітності приймай фолієву кислоту і вітаміни групи В (В6, В12, В9) або наповни свій раціон продуктами, багатими на ці вітаміни.
Якщо у тебе порушення всмоктування вітамінів і інших речовин в шлунково-кишковому тракті, звернися до гастроентеролога.
При пізній вагітності регулярно проходь медичне обстеження.
Генетики наукового проекту «MyHelix» Дарія Лосєва і Руслана Шадріна
Фото: MyHelix
Редактор: Алина Таценко
