У тебе виникає багато питань, пов'язаних зі здоров'ям дитини? Досвідчений фахівець обов'язково допоможе.

Питання надсилай за адресою: tvoymalysh-readers@edipresse.com.ua

Як починається коклюш?

У групі діти почали хворіти на кашлюк. Які перші симптоми? Чи можна якось запобігти захворюванню, якщо відомо, що дитина контактувала з хворими?

Кашлюк - досить поширена зараз інфекція. За офіційними даними, захворюваність за останні 6 років в Україні зросла вдвічі. Хворобу буває не так просто діагностувати, тому про реальні масштаби проблеми залишається тільки здогадуватися. Коклюш передається повітряно-крапельним шляхом після тісного контакту. Збудник (коклюшна паличка) нестійкий у навколишньому середовищі, легко гине під час вологого прибирання, від впливу ультрафіолету і будь-яких антисептиків. Інкубаційний період - від 2 до 14 днів, частіше - 4-7 днів. Початок захворювання дуже нагадує ГРВІ: покашлювання, нежить на тлі незначно підвищеної температури.

Загальне самопочуття задовільне, тому хворі часто продовжують відвідувати дитячий колектив, хоча саме на початку хвороби вони заразні ... Через кілька днів кашель стає нападоподібним, все більше турбує ночами, часто закінчуючись блювотою. Між нападами малюк може виглядати цілком здоровим, і лікар під час огляду, як правило, нічого особливого не виявляє (якщо, звичайно, не побачить своїми очима напад).

Хворим зазвичай призначають антибіотики. Вітчизняний протокол не передбачає призначення цих засобів дітям, які контактували з хворими, проте зарубіжні лікарі користуються таким підходом. Ваш педіатр врахує вік дитини і наявність щеплень, щоб вирішити це питання.

Чи може захворіти вакцинована дитина?

Малюк отримав дві вакцини АКДС. Чи може він захворіти на кашлюк?

Повний курс вакцинації від кашлюку включає в себе 4 щеплення: в 2, 4, 6 місяців і в півтора року. У щепленого тричі ймовірність захворіти в кілька разів нижча, але не нульова, звичайно. Це пов'язано з особливостями формування імунної відповіді до кашлюку. Причому навіть тим, хто перехворіли цією недугою, розслаблятися не варто, адже стійкість триває всього 5-7 років. Сенс вакцинації в тому, що захворювання протікає набагато легше, а ускладнення виникають в десятки разів рідше, ніж у нещеплених. У багатьох країнах зараз від коклюшу вакцинують школярів, дорослих і навіть вагітних, щоб захистити малюків до двох років. Адже саме в такому віці коклюш становить реальну загрозу для життя і здоров'я.

Які аналізи можуть підтвердити коклюш?

Які аналізи допоможуть вчасно визначити коклюш?

На жаль, запідозрити коклюш на ранніх стадіях дуже важко, хіба що є дані про контакт з хворим. Якщо лікар ставить діагноз «кашлюк», то, за нашими протоколами, він зобов'язаний повідомити в санстанцію, де пацієнту візьмуть посів з глотки на паличку кашлюку. Цей аналіз не дуже інформативний, його достовірність становить 15-25%, та й результату чекати доведеться мінімум 5 днів.

Попередню інформацію дає загальний аналіз крові, в якому вже з кінця першого тижня хвороби видно характерні зміни. Виявити збудника на ранніх термінах дозволяє ПЛР глоткової слизу (мазок з горла), а в діагностиці на більш пізніх термінах (з 2-3-го тижня) допоможе аналіз на антитіла (IgM і IgG до Bordetella pertussis в сироватці крові). Буває, аналізи доводиться здавати повторно.

Що робити для одужання?

З попередніх відповідей про кашлюк ви, напевно, зрозуміли, що це дуже підступна недуга, діагностика її непроста, а одужання може затягнутися на 2-3 місяці. На жаль, засобів, що дозволяють скоротити терміни хвороби, не існує. Навіть сильні відхаркувальні зазвичай не зменшують кількість нападів, а антибіотики призначаються, швидше, з метою епідеміологічної безпеки оточуючих і боротьби з ускладненнями.

Однак дещо зробити можна. Гуляти на вулиці. Цілий день, в ідеалі - в парку або біля водойми, бо прохолодне вологе повітря - єдиний засіб, який може зменшити інтенсивність нападів кашлю і полегшити відходження мокроти. З цією ж метою в будинку рекомендується щодня робити вологе прибирання, цілодобово провітрювати квартиру.

Наш фахівець:

Катерина Спекторенко,

лікар-педіатр, «Дитяча клініка« Малі », Київ

Більше корисної інформації ти знайдеш у новому випуску журналу «Твій Малюк» №3 / 2017

Фото: depositphotos