Апендицит під час вагітності зустрічається в 0,03-5,20% випадків. Перфорація червоподібного відростка спостерігається в 14% оперативних втручань, зроблених у зв'язку з підозрою на апендицит під час вагітності, і відзначається у 25-43% хворих з підтвердженим діагнозом. При цьому в переважній більшості випадків тривалість захворювання перевищує 24 годин.
В цілому на першу половину вагітності припадає 3/4 всіх спостережень гострого апендициту. Найчастіше апендицит виникає в першому (19-32%) і другому триместрі вагітності (44-66%) вагітності, рідше - в III триместрі (15-16%) і післяпологовому періоді (6-8%).
Деструктивні форми апендициту частіше виникають в III триместрі і післяпологовому періоді, а перинатальні наслідки бувають гіршими, якщо захворювання розвинулося в II триместрі вагітності.
Під час вагітності діагностика гострого апендициту, як і інших захворювань, що супроводжуються симптомами "гострого живота", складніша, ніж у невагітних.
Майже 2/3 хворих з апендицитом, які звернулися за допомогою в жіночу консультацію, були спрямовані до пологового будинку з діагнозом "загроза передчасного переривання вагітності". В цілому на догоспітальному етапі правильний діагноз гострого апендициту був встановлений тільки у 42,9% вагітних.
Таким чином, більш ніж у 50% спостережень апендициту у вагітних допускалася діагностична помилка, що тягне за собою непрофільну госпіталізацію хворих і відстрочку операції.
У зв'язку з труднощами клінічної діагностики у кожної третьої вагітної апендектомія виконувалася більш ніж через 24 години від початку захворювання. Ведення вагітної з гострим болем у животі і підозрою на хірургічну патологію до встановлення остаточного діагнозу рекомендується здійснювати одночасно акушером-гінекологом і хірургом.
Перебіг апендициту на ранніх термінах вагітності мало чим відрізняється від перебігу апендициту без вагітності.
Значно небезпечнішою є поява апендициту на пізніх термінах вагітності, коли вже матка великих розмірів відтісняє сліпу кишку, а разом з нею і червоподібний відросток догори, порушуються старі спайки.
У більш вільній частині черевної порожнини, куди перемістилася сліпа кишка, умови для відмежування запального вогнища менш сприятливі, ніж внизу, на її звичайному місці, а тому швидше може розвинутися загальне запалення очеревини - перитоніт.
Читати також: 5 основних симптомів викидня, про які треба знати кожній вагітній
Вагітність під час апендициту часто вже не доношується і переривається. Після появи ознак запалення апендициту вагітну необхідно негайно відправити до лікарні. При гострій формі протікання захворювання пацієнтку необхідно оперувати. Після такої операції на ранніх термінах вагітності остання благополучно доношується; на пізніх же термінах вагітності, ближче до пологів, слідом за оперативним втручанням може наступити пологова діяльність, яка погіршує перебіг післяопераційного періоду.
В останньому триместрі лікарі іноді приймають рішення про терміновий кесарів розтин і видалення апендициту одночасно.
