Вигодовування називається природним, якщо мати годує дитину тільки грудним молоком або грудним молоком і штучними сумішами в співвідношенні мінімум 5:1. Таке вигодовування є найбільш прийнятним для дитини, оскільки за складом грудне молоко найкраще відповідає всім потребам дитини в поживних речовинах. Грудне молоко має декілька стадій розвитку (молозиво, перехідне молоко і зріле молоко).
У молозиві більше білків, макроелементів, таких як фосфор, кальцій, є вітаміни Е і А, присутня менша кількість жирів.
Грудне молоко за складом найбільш оптимально відповідає потребам дитини. Воно багате спеціальними білками, які поліпшують імунітет дитини, містить оптимальний набір ферментів, вітамінів та інших необхідних малюкові компонентів.
Здорових доношених дітей прикладають до грудей одразу після народження. Ранній контакт матері з дитиною сприяє швидкому становленню лактації, кращому скороченню матки, посиленню материнських почуттів у жінки, а дитина швидше і краще звикає до нових умов життя.
Якщо годування грудьми одразу після пологів ускладнене (протипоказання з боку дитини або матері), то треба прикласти одразу, як тільки буде можливо. Для підтримки лактації в таких випадках дитину необхідно годувати зцідженим материнським молоком.
Надалі найбільш прийнятним буде дотримання вільного режиму годування, при якому малюк вигодовується на вимогу.
Якщо дитина зголодніла, то вона прицмокує, здійснює активні смоктальні рухи губами, голосно і наполегливо плаче.
Іноді матусі, при нерозумінні причин занепокоєння малюка, занадто часто прикладають її до грудей.
Завжди потрібно пам'ятати, що дитина може плакати не тільки тому, що вона голодна, і, що існує ряд інших причин, які викликають занепокоєння дитини.
У таких випадках прикладання до грудей не може усунути причину плачу, а крім того, може його посилити (наприклад, при здутті живота і кишкових коліках). Спочатку становлення лактації (від 9-14 діб до 1 місяця) малюка можна прикладати до обох молочних залоз, між денними годуваннями допускається перерва менше 2 годин, а між нічними не більше 3-4 годин. Нічні годування сприяють поліпшенню лактації, але слід пам'ятати, що достатній відпочинок і нічний сон важливі для годуючої матусі.
Час годування для кожної дитини індивідуальний.
Є діти, які насичуються швидко, а є, так звані, «ліниві сосунці», які їдять мляво і повільно, часто сплять біля груді, але при спробі вийняти сосок з рота прокидаються. «Лінивого сосунця» слід стимулювати для більш активного смоктання.
Бажано, щоб тривалість одного годування не перевищувала 15-25 хвилин, тому що шкіра соска може пошкоджуватися і на ньому утворюються тріщини.
При правильному захопленні молочної залози дитина повинна охопити ротом всю ареолу (навколососкове коло) і частину груді нижче ареоли. Підборіддя, щоки і ніс дитини - щільно прилягають до залози, нижня губа вивернута назовні. Якщо лактація достатня, то дитина отримує молоко тільки з однієї молочної залози, а в наступну годівлю - з іншої. Якщо молока в одній молочній залозі не вистачає, то слід запропонувати іншу. Під час годування дитина може робити паузи. Дитині після закінчення годування надають вертикальне положення на 5-10 хвилин, щоб видалити повітря, яке вона проковтнула під час годування. При цьому дитина може відригнути трохи молока.
Грудні діти можуть проявляти занепокоєння під час годування. Наприклад, малюк, починаючи їсти, раптово голосно плаче, підтягує коліна до живота, кидає залозу, потім знову смокче і знову плаче. Такий напад може тривати досить довго, і частіше за все, у здорових дітей він викликаний кишковими коліками. Слід припинити годування, взяти малюка на руки і заспокоїти його. Після цього можна продовжити годування. Іноді коліки у немовлят виникають при вживанні матір'ю, яка годує, деяких продуктів харчування (великої кількості молочних продуктів, капусти, бобових, кави тощо). У цьому випадку треба виключити їх з раціону або зменшити їх кількість. Занепокоєння у дитини можуть викликати куріння або прийом деяких ліків матір'ю. При частому виникненні коліків, дитину треба показати педіатру.
Іноді причиною занепокоєння буває нежить і дитина не може вільно дихати. Тоді перед годуванням треба ретельно прочистити носові ходи малюка. При необхідності показати педіатру або ЛОРу.
Дитина при годуванні може нервувати через порушення з боку молочної залози.
Це так звані «тугі груди» або неправильна форма сосків (плоскі або втягнуті). У першому випадку, мамі слід зцідити трохи молока безпосередньо перед годуванням. У другому випадку, потрібно проводити спеціальну підготовку сосків до пологів (витягування, масаж), якщо це не було зроблено, то треба використовувати спеціальні накладки.
Що є показником достатньої лактації? Якщо дитина спокійно спить до наступного годування (в перші місяці життя, а в подальшому активно не спить), сама відпускає сосок, збільшує вікові показники зростання (маса тіла, окружність голови і грудей, зріст), у неї нормальна кратність сечовипускань і стулу, значить молока достатньо. При підозрі на недостатність лактації, дитину необхідно показати лікарю педіатру.
Таким чином, для того, щоб дитина зростала здоровою і ти змогла повною мірою насолодитися почуттям материнства, перш за все, необхідно з перших хвилин життя немовляти вдаватися до грудного вигодовування.
Тетяна Кравець, лікар-педіатр Медичного центру Mediland.
Редатор: Аліна Таценко
