Сегодня поговорим о пониженой температуре, сухом кашле без причины и фебрильных судорогах.
Температурные нормы для детей
У моего сына (3 года) довольно часто бывает слегка повышенная температура – от 37 до 37,2 °С. Особенно по вечерам. При этом никаких жалоб нет и ребенок не заболевает. Температура может появляться где-то с неделю, а потом... проходит. Нормально это или, может, нужно сдать анализы?
Нормальная температура тела значительно варьирует у разных людей (от 35,5 до 37,5 °С) в зависимости от состояния их организма, времени суток, места измерения, физической нагрузки, гормонального статуса, а также от факторов окружающей среды (влажность, температура в помещении).
ЧИТАЙ ЕЩЕ: Высокая температура. Причины
Если измерять температуру во рту, то она будет выше на 0,3-0,6 °С, чем в подмышечной впадине. В полости уха – на 0,6-1,2 °С.
У здоровых детей температура тела изменяется на протяжении суток примерно на 0,5 °С. Как правило, самая низкая температура тела отмечается между 4-
6 часами утра, а самая высокая – между 15-20 часами. Поэтому подавляющее большинство жалоб на повышение температуры до 37-37,5 °С к вечеру можно объяснить обычным физиологическим повышением температуры.
![](https://img.tvoymalysh.com.ua/pictures/uploads/images/shutterstock_132304607.jpg)
Важно пребывание ребенка с повышенной температурой в зоне температурного комфорта (температура воздуха 19-22 °С, влажность 50-60 %), а достаточное питье поможет обеспечить ему профилактику заболеваний и осложнений.
Иногда субфебрильная температура по вечерам бывает «шлейфовой» после повторных вирусных инфекций и объясняется специалистами как аутоиммунные процессы в миндалинах и лимфатической системе в ответ на вирусное раздражение.
Некоторые из наиболее частых причин субфебрилитета у детей раннего возраста: аденотонзиллит, синусит, иногда это аллергические реакции и гельминтозы, порой эмоционально-психологические проблемы, нарушение режима или недостаточный сон.
Общий анализ крови, мочи, кала на яйца глистов, С-реактивный белок подскажут педиатру, в каком направлении продолжить диагностический поиск или помогут убедиться в отсутствии причин для тревоги.
Беспокоит сухой кашель
Прошлой осенью в 2 года пошли в садик. Зимой малыш трижды болел, а теперь здоров, но все время покашливает. Замечаю это по утрам и иногда после садика. Кашель сухой и поверхностный. Но меня беспокоит, что он появляется регулярно. Утром кроха может покашливать каждые 5 минут. Нужно ли его лечить, если других симптомов простуды нет?..
Рефлекторное покашливание у совершенно здоровых детей дает возможность очищать дыхательные пути от пищи, слизи, пыли, дыма и других раздражающих или посторонних веществ.
В первую очередь необходимо разобраться, что вызывает кашель. Это может быть и сухой воздух, и заброс содержимого желудка или пищевода в горло из-за гастроэзофагального рефлюкса, не исключена аллергическая причина сухого кашля и увеличение трахео-бронхиальных лимфатических узлов.
В дыхательные пути маленьких детей незаметно могут попадать мелкие предметы, вызывая сухой частый кашель.
Иногда такой кашель появляется в результате затекания носового отделяемого на заднюю поверхность глотки. Такое затекание происходит при рините, аденоидите, синусите, фарингите.
![](https://img.tvoymalysh.com.ua/pictures/uploads/images/shutterstock_138511586(1).jpg)
Некоторые подсушивающие лекарственные средства также могут вызывать раздражение слизистой. Это сосудосуживающие, антигистаминные препараты, ряд антисептиков. Выявить причину кашля доверьте опытным специалистам – отоларингологу и педиатру.
Лечение должно быть направлено на устранение причин, вызывающих покашливание или кашель. Общие рекомендации по лечению сухого кашля сводятся, как правило, к увлажнению слизистых и вдыхаемого воздуха. Для этого применяют ингаляции с физиологическим раствором и щелочной минеральной водой без газа. Помогает также промывание носовых ходов физиологическим раствором, морской водой, при синуситах эффективны промывания носовых ходов и околоносовых пазух с помощью процедуры «кукушка». Першение в горле при фарингите нетрудно уменьшить частым питьем, орошением зева антисептиками, сиропами от кашля, содержащими декстрометорфан, препараты на растительной основе.
ЧИТАЙ ЕЩЕ: Детский кашель как симптом
У детей старше 4 лет рассасывание обычной карамели также увлажняет слизистые, уменьшает кашель.
Даже нечастый кашель у ребенка продолжительностью больше двух недель требует консультации врача.
Фебрильные судороги
Во время последней болезни ребенок (3,5 года) начал вздрагивать при температуре. Я старалась не сбивать ее до 38 °С, однако заметила, что у крохи подрагивают мышцы на лице, а еще его слегка передергивало. Сильной бледности не наблюдалось. Это были фебрильные судороги? Значит ли это, что нам нельзя дожидаться повышения температуры до 38 °С?..
Вам необходимо обратиться к неврологу, поскольку подрагивание мышц на лице или их подергивание чаще говорит о дефиците магния, кальция или других элементов. Ваше описание больше напоминает тикоподобные, а не фебрильные судороги. Невролог поможет разобраться в ситуации, назначит необходимое обследование и лечение, даст совет по тактике поведения во время повышения температуры.
![](https://img.tvoymalysh.com.ua/pictures/uploads/images/Кошиль Наталья Николаевна - заступник директора по лікувальній роботі, лікар-педіатр.jpg)
Наталия Кошиль,
педиатр.
Пространство детского здоровья «Мамин Дом» (ЦДЗ «Радуга»), Киев