Лактоза — це цукор (вуглевод) у молоці людини і всіх ссавців. Для засвоєння лактози дитячий організм має розщепити її за допомогою фермента лактази. І більшість малят з цим можуть цілком успішно впоратись.
Жирність грудного молока
Процес створення грудного молока – це дивовижна історія про те, як виробляється головна їжа для немовляти, змінюється його склад, жирність, поживність, у відповідності до потреб малюка. Але іноді стаються збої в цій налагодженій системі.
Кожна годуюча мама чула про «переднє» та «заднє» молоко. Експертки з грудного вигодовування La Leche League пояснюють ці терміни так: «переднім» – можна назвати молоко, яке вже вироблено і яке малюк скуштує одразу, коли починає годуватись, а «заднім» те, яке дитина отримує в кінці годування. «Переднє» молоко більш рідке, містить більше води і менше жиру, ніж «заднє» - це відповідає потребам малюка і обумовлено процесом лактації.
Під час утворення молока жир «прилипає» до стінок клітин, що виробляють молоко, а водяниста частина молока рухається по протоках до соска, де змішується з молоком, що залишилося там після останнього годування. Чим довший проміжок часу між годуваннями, тим більш розрідженим стає залишкове молоко. У цьому «водянистому» молоці вищий вміст лактози та менше жиру, ніж у молоці, що зберігається вище в грудях.
За тривалістю годування не можна визначити, скільки жиру отримала ваша дитина. Деякі діти приймають необхідну порцію за п'ять хвилин, а іншим потрібно 40 хвилин, щоб отримати таку ж кількість. Якщо годувати маля за вимогою і дозволити їсти стільки, скільки вона захоче, зазвичай можна вважати, що вона сама вирішує, яким чином отримати весь необхідний жир.
Перевантаження лактозою
Перевантаження лактозою раніше було відомо як дисбаланс переднього/заднього молока. Жир в молоці уповільнює потік, коли воно проходить через кишечник дитини. Проте, якщо малюк отримує забагато молока з відносно низьким вмістом жиру, воно може протікати через травну систему швидше, ніж розщеплюється лактоза. Це може статися з декількох причин: якщо дитина випиває дуже велику кількість грудного молока, через тривалий проміжок часу між годуваннями, або через надлишок молока у мами.
Ознаки перевантаження лактозою схожі на прояви розладу травлення:
- сильний метеоризм/газоутворення,
- зелений, пінистий, вибухоподібний стілець,
- біль в животику, який проявляється сильним плачем та маля може підтягувати ніжки до животика.
Пошкодження кишечника дитини, в тому числі запалення, спричинене алергією на коров’яче молоко та інфекцією, може завадити виробленню достатньої кількості ферменту лактази. Це означає, що молоко не перетравлюється, коли воно рухається по кишечнику, а натомість бродить у нижній частині кишечника, викликаючи біль, гази та зелений стілець.
Важливо: зелені калові маси у дитини можуть бути викликані й іншими причинами, в тому числі захворюваннями, прийомом ліків, недостатнім споживанням молока чи алергією. У здорової дитини, яка добре набирає вагу, випадковий зелений стілець можна ігнорувати.
Непереносимість лактози не є проблемою для немовлят. Вони народжуються зі здатністю виробляти багато лактази, оскільки вони залежать від материнського молока для харчування в перший рік життя, а лактоза в жіночому молоці потрібна для розвитку мозку.
Читай також: Дисфоричний рефлекс викиду молока під час годування груддю. Що таке D-MER і як з ним жити
Що робити при ознаках перевантаження лактозою
- Перевірити, чи правильно дитина захоплює сосок: іноді глибше захоплення може допомогти дитині краще контролювати потік молока.
- Спробвати різні позиції: розслаблена позиція або лежачі на боці можуть допомогти малюку легше контролювати швидкість потоку молока.
- Дозволити дитині смоктати кожну грудь скільки вона захоче.
- Спробувати пропонувати частіші годування: вони можуть допомогти дитині отримувати більш контрольовану кількість і уникнути накопичення великих обсягів відносно «знежиреного молока».
- При надлишку молока іноді пропонують перед годуванням трохи його зцідити.
Незважаючи на загальноприйняті поради, для зменшення вмісту лактози в молоці не потрібно й не корисно зменшувати кількість молочних продуктів у маминому раціоні. Бо кількість лактози у грудному молоці не має нічого спільного з маминим раціоном. Якщо обмеження молочних продуктів у твоєму раціоні покращує стан дитини, вона, ймовірно, реагувала на білки, що містяться в коров’ячому молоці і потрапляють в грудне мороко.
Читай також: Як пити каву при грудному вигодовуванні, аби не нашкодити дитині
У міру дорослішання дітей вироблення лактази зменшується, тому що у світі ссавців молоко є їжею для немовлят, а не для дорослих. Справжня непереносимість лактози у немовлят називається галактоземією, надзвичайно рідкісним генетичним захворюванням.
