Причины

Причины кислородной недостаточности у плода в разные периоды беременности различны. В ранние сроки, до 16 недель, когда происходит формирование органов и систем, выраженная гипоксия может сопровождаться замедлением роста эмбриона и появлением аномалий развития. В более поздние сроки беременности гипоксия может привести к задержке роста плода, поражению ЦНС плода и новорожденного, нарушению процессов адаптации малыша после родов. В редких случаях может стать причиной мертворождения или гибели новорожденного.  

Хроническая гипоксия развивается при недостаточном снабжении плода кислородом в течение длительного периода времени. «Толчком» к хронической гипоксии могут быть заболевания у матери такие, как сахарный диабет, хронические заболевания легких, почек, анемии; гестоз, длительно существовавшая угроза прерывания беременности, перенашивание беременности, резус-конфликт, внутриутробное инфицирование плода.  

Острая гипоксия возникает в период родов: в связи с аномалиями родовой деятельности, обвитием пуповины, выпадением или прижатием петель пуповины, короткостью пуповины. Реже острая гипоксия наблюдается во время беременности при угрожающих жизни матери состояниях (преждевременная отслойка плаценты, разрыв матки).  

Симптоматика

Симптомы дистресса (гипоксии) плода можно обнаружить при анализе кардиотокограммы и осмотре околоплодных вод:

1. Замедление частоты сердечных сокращений у малыша - меньше 120 ударов/минута (брадикардия плода).

2. Явное ускорение частоты сердечных сокращений плода - более 160 ударов/минута (тахикардия плода)

3. Амниотическая жидкость имеет зеленый цвет, что свидетельствует о наличии в ней мекония - первых кишечных выделений ребенка. 

Диагностика дистресса основывается на оценке состояния плода. Значимость методов исследования различна, поэтому необходимо комплексное обследование: аускультация (выслушивание сердцебиения плода при помощи стетоскопа), кардиотокография (используется ультразвуковой датчик для наилучшего выслушивания сердцебиения плода), допплерометрия — исследование кровотока в сосудах матки, пуповины и плода. 

Чаще всего частота сердечных сокращений малыша возвращается к нормальным показателям во время родов или ребенку помогают родиться, чтобы снизить по времени влияние кислородного голодания на его организм. Если при серьезном дистрессе плода не вмешаться в процесс родов и не оказать помощи, то может произойти повреждение головного мозга. В крайних ситуациях ребенок может родиться мертвым. Но в настоящее время дистресс плода может быть выявлен на ранних стадиях, и врачи принимают все необходимые меры, чтобы ваш малыш родился здоровым. 

Профилактика и лечение

Профилактика основывается на ранней диагностике и лечении осложнений беременности и родов, а также на правильном выборе метода родоразрешения. Лечение хронической гипоксии плода всегда комплексное. Кроме лечения основного заболевания матери, приведшего к развитию дистресса плода, проводится терапия, направленная на нормализацию плацентарного кровообращения. Если комплексная терапия окажется неэффективной, при выраженной хронической или острой гипоксии после достижения плодом жизнеспособности проводят экстренное родоразрешение - путем кесарева сечения.