Ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани. Различают острое и хроническое течение болезни. Острые ларингиты более характерны для детского возраста. У детей старшего возраста и у взрослых чаще встречаются хронические ларингиты. Как самостоятельное заболевание ларингиты могут возникать в следующих случаях:

• При воздействии на слизистую оболочку гортани разных химических или физических факторов. Такими могут быть химический ожог (если ребенок глотнул или вдохнул опасное вещество), длительное пребывание малыша в условиях запыленного воздуха, воздействие табачного дыма, напряжение голосовых связок при эмоциональном крике у детей младшего возраста, неконтролируемые занятия вокалом у детей старшего возраста. При длительном воздействии вышеперечисленных факторов могут формироваться хронические формы ларингита у детей любого возраста.
• Под воздействием аллергена. Наиболее распространенные – это пыльца растений, шерсть животных, ароматические масла, плесневые грибы и т.д. В данном случае речь идет об аллергических ларингитах.
• Острый ларингит у детей часто возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции.
• Вызывается он в таком случае инфекционными агентами. Причиной ларингитов чаще выступают вирусы, реже – бактерии. Как правило, это вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, среди бактерий – стафилококки, стрептококки.

Как проявляется?

Отдельные симптомы могут давать о себе знать в зависимости от причины возникновения болезни. Однако чаще всего проявлению ларингита предшествуют определенные состояния. Перечислим их.

• Признаки общей интоксикации – снижение аппетита, вялость. Малютка чаще обычного укладывается спать, не хочет играть, капризничает, отказывается даже от любимых блюд.
• Повышение температуры тела. Обычно она поднимается очень резко. Это свидетельствует о том, что болезнь вызвана вирусом.
• Насморк, першение в горле. 
• Иногда к этим катаральным явлениям, обусловленным воспалительным процессом в носоглотке, присоединяется сухое покашливание. Ребенок может пожаловаться на то, что ему больно глотать, особенно твердую пищу. Иногда дети говорят, что у них чешется горлышко, хочется прокашляться.
• Выраженная осиплость голоса. 
• Может также измениться тембр голоса. Малыш начинает говорить тише. У него появляется грубый, «лающий» назойливый кашель, одышка.

Внимание, ложный круп

При ларингите в процесс вовлекается слизистая оболочка гортани, в том числе и область голосовых связок, что объясняет изменение тембра голоса. Однако довольно часто ларингит у детей принимает форму, при которой слизистая не просто воспаляется, но и отекает, вызывая выраженное сужение просвета гортани. Это проявляется затрудненным дыханием, значительной осиплостью голоса вплоть до афонии (отсутствие голоса), беспокойством, болевыми ощущениями, усиливающимися при разговоре и глотании. Иногда малыш не может даже пить, не говоря уже о еде или разговорах. Такая форма ларингита классифицируется как стенозирующий ларингит (слово стеноз означает сужение), или так называемый ложный круп (истинный круп развивается при дифтерии).

При симптомах стенозирующего ларингита следует незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Лечение заболевания

Поскольку в 99 % случаев ларингит у детей вызван именно вирусной инфекцией, то в подавляющем большинстве педиатры не рекомендуют лечить это заболевание антибиотиками и противоаллергическими средствами.

Читай также: Летние болезни: как не допускать и чем лечить  

При лечении могут применяться противовирусные препараты, назначенные в индивидуальном порядке.

Чтобы помочь ребенку при ларингите, родители должны обеспечить необходимые для выздоровления условия. Вот чем стоит заняться маме, если маленький заболел.

• Обеспечить оптимальный микроклимат в помещении. Воздух требуется чистый, свежий, влажный и прохладный. Температура воздуха не выше 18 °С, влажность 50-70 %.
• Режим обильного питья. Это должно быть теплое питье, которое необходимо давать ребенку часто и понемногу. Дополнительное введение жидкости обеспечит увлажнение слизистой и разжижение слизи в верхних дыхательных путях. У крохи нет аппетита? Не заставляй его кушать! Главное – достаточно пить.
• Нужен голосовой покой. На период выраженных клинических проявлений заболевания (хрипота, боль) малышу желательно как можно меньше разговаривать, даже шепотом.

При возникновении симптомов ларингита на фоне ОРВИ необходимо продолжить общую терапию, проводимую при лечении вирусной инфекции:

• ˜ увлажнять слизистую носа солевыми растворами не реже 5-6 раз в сутки;
• ˜ при выраженной заложенности носа показано применение сосудосуживающих капель в возрастной дозировке;
• ˜ при температуре тела выше 38,5 °С следует дать малышу ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке.

Для лечения ложного крупа по назначению врача используются ингаляционные кортикостероиды (гормональные препараты) с применением доставочного устройства – компрессорного ингалятора-небулайзера.

Меры профилактики

Поскольку зачастую ларингит у детей является одним из проявлений вирусных инфекций, профилактика этого заболевания схожа с профилактикой ОРВИ.

˜Ребенок должен жить в помещении с нормальным, здоровым климатом (температура воздуха в помещении 19-21 °С, влажность воздуха 50-70 %).

˜Малыш должен правильно и разнообразно питаться.

˜Обязательны частые и продолжительные прогулки на свежем воздухе, двигательная активность и физические нагрузки соответственно возрасту.

˜Необходимо исключить воздействие вредных физических и химических факторов на слизистую оболочку верхних дыхательных путей больного.

˜Своевременно выявить аллергены, которые могут послужить причиной развития ларингита и постараться максимально ограничить или лучше полностью исключить контакт
малыша с ними.

Может навредить!

Не рекомендуется использовать отхаркивающие средства до осмотра врача. Не подбирай лечение самостоятельно. Даже безопасные на первый взгляд травяные сиропы могут вызвать осложнения. Отхаркивающие средства имеют разное воздействие на организм. Некоторые из них увеличивают количество вырабатываемой мокроты, а невозможность ее откашлять приведет к значительному ухудшению состояния ребенка.

Нельзя делать горячие паровые ингаляции, ножные ванны, аппликации горчичников и прочие согревающие процедуры. Данные процедуры могут привести к более выраженному отеку слизистой гортани. Согревающие процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела, а также если у малыша затрудненное дыхание. Наоборот, следует обеспечить приток свежего воздуха: открыть окно, усадить больного ближе к нему.

Не стоит наносить на кожу ребенка бальзамы, содержащие эфирные масла, а также средства, где содержится спирт. Можно спровоцировать аллергическую реакцию, которая присоединится к воспалительному процессу. Кроме того, не забывай, что все средства, нанесенные на детскую кожу, попадают в кровоток. Таким образом, лечение болезни значительно усложнится. Не используй для лечения народные средства, какие ты не применяла ранее. В момент болезни организм ослаблен и может дать непредсказуемую реакцию.

Наш специалист: 
Елена Лялина, педиатр.

Детский медицинский
центр «Добробут», Киев

фото: depositphotos